甲磺酸奥希替尼片纳入医保了吗

甲磺酸奥希替尼片纳入医保了吗
2018年10月，国家医保局通过抗癌药专项谈判将甲磺酸奥希替尼片正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，支付范围限定为**EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）**患者。2020年医保续约谈判再次降价，80mg×30片/盒的谈判价降至约5580元，较2017年初上市价下降80%以上；同年12月，适应症进一步放宽，一线EGFR敏感突变（19del/L858R）阳性晚期NSCLC也被纳入报销，月治疗费用自付部分普遍低于2000元，极大降低了长期用药门槛。

甲磺酸奥希替尼片效果怎么样
FLAURA全球Ⅲ期研究5年随访数据显示，奥希替尼一线中位无进展生存期（mPFS）达到18.9个月，对比一代TKI（吉非替尼/厄洛替尼）延长8.7个月；中位总生存期（OS）为38.6个月，首次让EGFR突变患者生存突破3年大关。对于既往TKI治疗失败后检出T790M突变的人群，AURA3研究中中位PFS 10.1个月，客观缓解率（ORR）71%，脑转移亚组颅内ORR 70%，显著优于含铂双药化疗。真实世界研究提示，亚裔、女性、19del突变及无脑转移患者获益更显著；耐药后约7–15%出现C797S顺式突变，可尝试布加替尼联合西妥昔单抗等新型策略。

甲磺酸奥希替尼片多久一个疗程
奥希替尼采用持续口服给药模式，无传统化疗“周期”概念。推荐剂量80mg每日一次，空腹或餐后整片吞服；若出现间质性肺病、QTc>500ms或严重骨髓抑制须永久停药，2级以上不良反应可依次减量至40mg每日一次。临床以4周（28天）为一个评估单元，每8–12周进行影像学复查；若连续两次评价疾病进展（RECIST 1.1）则考虑耐药，需重新活检明确分子机制。对于术后辅助治疗（ADAURA方案），标准疗程3年（36个月），可显著降低ⅠB–ⅢA期患者疾病复发或死亡风险83%。