信迪利单抗用多久停药

信迪利单抗用多久停药

• 晚期肿瘤：采用“21天1次、200mg固定剂量”方案，持续直至影像学确认进展或出现不可耐受的免疫相关不良反应；真实世界数据中位暴露时间约12-24个月，部分应答良好者用药已超36个月仍未停药。
• 术后辅助：针对肝细胞癌、肺癌等术后高危人群，常用“2年封顶”策略，完成24个月即可进入观察期，无需无限续用。
• 强制永久停药红线：出现4级免疫毒性（如心肌炎、肺炎、肝炎）或复发性3级毒性，须立即永久停药，6周内如未恢复至≤1级亦不再重启。
• 疗效已最大化后的停药：完全缓解并维持≥6个月、且PD-L1持续阴性者，可在多学科讨论后**“试探性停药”**，但需每6-8周复查影像，一旦复发迅速再挑战。

信迪利单抗2025纳入医保了吗

• 适应症门槛：复发/难治经典霍奇金淋巴瘤、非鳞/鳞状非小细胞肺癌一线、不可切除或转移性肝细胞癌一线、食管鳞癌及胃腺癌一线等，超说明书使用一律自费。
• 经济账：100mg规格1080元/瓶，常规200mg/次、每3周1次，全年17个周期共36720元；医保报销后患者自付约1.1万元，各地可先设10%-30%先行自付段，再按70%比例报销。
• 报销流程：住院或门诊特病开具、院内实时结算；异地现金垫付者需带回病历首页、医嘱单、费用清单、出院诊断书、发票原件，在参保地医保中心当月窗口期申请，审核通过后2-3个工作日到账。

信迪利单抗是处方药吗

• 流通环节：药房无处方不得出售，电子处方必须上传至医保监管平台，否则无法享受报销。
• 用药前评估：必需完成PD-L1、MSI/MMR、EBV等生物标志检测，排除活动性自身免疫疾病、未控制的感染及既往免疫治疗严重过敏史；同时需基线影像、甲功、心肌酶、肝肾功能留档。
• 风险监测：治疗期间每2-3周期复查影像，同步监测血常规、甲功七项、心肌酶谱、肝肾功能；出现2级以上免疫相关不良反应需暂停，并按指南给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂。