甲苯磺酸索拉非尼片的吃法
甲苯磺酸索拉非尼片的吃法
标准剂量为每次0.4g（2片×0.2g），每日2次，于空腹或伴低脂、中脂饮食时整片吞服，用一杯温开水送服。服药时间应固定在餐前≥1h或餐后≥2h，避免食物影响吸收。若出现不可耐受的不良反应，可依次减量至每日0.4g一次或隔日0.4g一次；症状恢复后再考虑逐步加回标准剂量。
甲苯磺酸索拉非尼片的不良反应
最常见（≥30%）的副作用为腹泻、乏力、脱发、皮疹和手足皮肤反应（掌跖红肿疼痛）。3-4级毒性发生率约40%，其中高血压多在治疗初期出现，需常规监测；出血事件（包括消化道、呼吸道及颅内）发生率<5%，但可致命；心脏缺血/梗死发生率约2.7%，有冠心病史者风险更高。实验室异常方面，ALT/AST升高分别见于59%和54%的患者，≥3级者占4%和2%；低钙血症在甲状腺癌患者中达36%，需每月监测血钙。
甲苯磺酸索拉非尼片的注意事项
- 妊娠与哺乳：治疗前确认育龄女性妊娠试验阴性，用药期间及停药后至少2周内需采取可靠避孕；哺乳期应暂停哺乳。
- 手术前后：计划大手术者建议术前暂停≥1周，待伤口完全愈合后再恢复用药。
- QT间期延长：先天性长QT综合征、正使用抗心律失常药或电解质紊乱者，应定期监测ECG与血镁、钾、钙；若QTc>500ms，立即停药并纠正电解质。
- 皮肤护理：手足皮肤反应发生早、持续久，应保持皮肤清洁、避免受压摩擦，早期外用含**尿素10%-20%**的保湿剂，2级及以上需减量或暂停。
- 药物相互作用：强CYP3A4诱导剂（如利福平）可降低索拉非尼暴露，应避免合用；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）不影响药代，无需调整剂量。
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