苹果酸舒尼替尼胶囊可以空腹服用吗

无需刻意空腹，也无需刻意与食物同服。药代动力学数据显示，食物对舒尼替尼的生物利用度几乎没有影响，因此空腹或与低脂餐同服均可；但必须避开葡萄柚，因为葡萄柚抑制CYP3A4，可致血药浓度骤升。
临床常用“4/2方案”：每天50mg，连用4周，停药2周；pNET患者则每天37.5mg，持续服用。无论哪种方案，固定时间整粒吞服是维持稳态血药浓度的关键；若出现3级以上乏力、腹泻或高血压，可按12.5mg梯度递减至25mg，必要时中断治疗。

饭后30min温开水送服是减少胃肠刺激的核心策略。国家药监局修订说明书明确：成人常规剂量为一次3粒，一日2次；若与化疗同步，可递增至一次4粒，一日2次，但连续服用不宜超过8周，且每4周须复查肝肾功能。
斑蝥素对消化道有刺激性，空腹服用易诱发腹痛、呕吐，甚至黏膜损伤；与辛辣、酒精同服会放大刺激，用药期间应保持低脂、高纤维饮食，并每日饮水≥1500ml以加速毒素排出。

消化系统反应居首：恶心、腹痛、腹泻发生率约10%–20%，多出现在用药第1–3天，饭后服用可显著减轻。
皮肤与神经：皮疹、瘙痒、头晕常见，偶见口舌麻木或抽搐，提示斑蝥素神经毒性，需立即停药。
肝肾及代谢：说明书新增肝功能异常、血尿、血糖升高个案；糖代谢紊乱者用药后高血糖风险增加，糖尿病患者须加强指尖血糖监测。
禁忌与警示：孕妇、哺乳期、消化性溃疡患者禁用；肝肾功能异常、过敏体质者慎用；若出现持续腹痛伴黑便、皮肤黄染或尿量骤减，应即刻就医并永久停药。