达尔西利可以空腹服用吗
达尔西利可以空腹服用吗
必须空腹服用。药品说明书及药代动力学数据均显示，食物会显著影响达尔西利的吸收：与空腹状态相比，高脂餐后服药可使血药峰浓度(Cmax)升高56.9%，总暴露量(AUC)升高约38%。因此推荐在餐前1小时或餐后2小时以水整片吞服，服药前后1小时内避免进食。若出现漏服且未超过12小时，应立即补服；超过12小时则跳过该次剂量，严禁双倍服用。
卡度尼利单抗的吃法
卡度尼利单抗为静脉输注制剂，禁止静脉推注或皮下注射。标准方案为每3周一次，单次固定剂量10mg/kg，滴注时间需持续60分钟以上。输注前以0.9%氯化钠注射液稀释至终浓度1–5mg/mL；稀释后室温保存不超过6小时，2–8°C冷藏不超过24小时。治疗前需排除活动性自身免疫疾病及未控制的感染；每次给药前须评估肝肾功能、甲状腺功能及血常规。
卡度尼利单抗的不良反应
**免疫相关不良反应(irAEs)**需重点监测，可累及多系统：
- 皮肤：约25%患者出现皮疹或瘙痒，其中3级以上<1%；必要时外用糖皮质激素或口服泼尼松0.5–1mg/kg/d。
- 胃肠道：腹泻发生率约18%，3级及以上腹泻≤2%；出现2级及以上腹泻应暂停用药，并口服泼尼松1–2mg/kg/d。
- 肝脏：转氨酶升高见于10%–15%患者，3级及以上肝毒性<2%；ALT/AST>3×ULN即停药，给予甲泼尼龙1–2mg/kg/d。
- 内分泌：甲状腺功能减退发生率约8%，需长期替代治疗；垂体炎罕见但需高剂量激素冲击。
- 肺部：免疫性肺炎<1%，却可能致命；一旦出现呼吸困难、咳嗽，立即停药并启动高剂量激素及支持治疗。
所有≥2级irAEs恢复至≤1级后，方可考虑重新给药；若需永久停药，应由具备免疫治疗经验的多学科团队综合评估。
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