氟泽雷塞片的不良反应

氟泽雷塞片的不良反应

• 肝脏毒性主要表现为ALT、AST、胆红素升高，≥3级事件多发生在用药后第42天左右，约4.7%患者需因此减量。
• 贫血中位发生时间为33天，9.0%患者达≥3级，4.3%需减量、7.3%需暂停给药。
• 肺部炎症/间质性肺病发生率4.0%，虽多数无症状，但出现呼吸困难、咳嗽、发热应立即停药并就医。

氟泽雷塞片的注意事项

• 治疗前必须通过获批检测确认KRAS G12C突变阳性。
• 肝功能：基线及前3个月每3周检测ALT、AST、总胆红素，之后每月1次；若出现异常按方案减量或停药。
• 血常规：基线及前3个月每3周监测贫血及淋巴细胞计数，之后每月1次。

• 推荐剂量：600mg口服，每日两次，间隔约12小时；可空腹或餐后整片吞服，不得咀嚼或压碎。
• 漏服/呕吐处理：漏服且距下次>4小时不补服；服药后呕吐不追加剂量，按原计划继续。
• 减量路径：首次减至450mg每日两次，第二次减至750mg每日一次。

• 避免联用：CYP2D6敏感底物、P-gp强抑制剂及质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑）。
• 生育与哺乳：育龄期男女用药期间及停药后1周应避孕；妊娠期禁用；哺乳期停药后1周内不哺乳。
• 肝/肾功能不全：轻中度无需调整；重度患者数据有限，需严密监测并在医生指导下使用。

氟泽雷塞片可以空腹服用吗