卡博替尼2025年耐药后的选择

调整治疗方案

• 更换其他靶向药物：如果患者对卡博替尼产生耐药，医生可能会根据患者的具体病情和基因检测结果，选择其他靶向药物进行治疗。例如，对于某些具有特定基因突变的患者，可能会使用针对该突变的靶向药物。
• 联合治疗：联合使用其他药物也是耐药后的一种选择。联合治疗可以通过多种机制协同作用，提高治疗效果。例如，卡博替尼与免疫检查点抑制剂联合使用，在一些研究中显示出良好的抗肿瘤效果。

参加临床试验

卡博替尼副作用怎么预防

胃肠道反应

• 腹泻：在使用卡博替尼之前，应告知患者发生腹泻的可能性。如果出现腹泻，及时补充电解质，避免尼古丁，并调整饮食，如少食多餐，并避免咖啡因、酒精、乳糖产品和辣的、高纤维和高脂肪的食物。对于腹泻程度较高的患者，应开始自行使用止泻药，如洛哌丁胺。
• 恶心和呕吐：应严格避免使用巧克力、咖啡因、酒精和尼古丁，并应开始使用抗吐药治疗。

皮肤反应

• 手足综合征：在使用卡博替尼之前，必须对患者进行有关预防措施的教育，包括含尿素的药膏、去除角化过度的足疗、局部去角质以及保护压敏区域。对于1级和2级手足综合征，如果需要控制疼痛，含尿素和氯倍他索的药膏和止痛剂可能是有效的。

高血压

卡博替尼需要忌口吗

避免特定食物

• 葡萄柚及其制品：葡萄柚、葡萄柚汁以及任何含有葡萄柚或葡萄柚汁的食物或补充剂都应避免，因为它们会抑制CYP3A4酶，导致药物蓄积，增加副作用风险。
• CYP3A4抑制剂：人参、鱼油、姜黄素、黑胡椒等属于CYP3A4抑制剂，不能食用。这些物质会增加卡博替尼的血药浓度，导致药物副作用加重。

饮食调整

• 减少肠道蠕动食物：减少食用促进肠道蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、富含纤维的水果和蔬菜、辛辣食物等，以降低腹泻风险。
• 避免酒精：避免饮酒，以免加重肝脏负担。