凡德他尼有哪些常见不良反应

凡德他尼有哪些常见不良反应

• 胃肠道反应：腹泻、恶心、食欲减退、腹痛等较为常见，其中腹泻的发生率较高，部分患者可能会出现较为严重的腹泻症状，需及时补充水分和电解质，以防止脱水。
• 皮肤反应：皮疹、痤疮样皮炎等皮肤问题较为常见，部分患者可能会出现严重的皮肤反应，如中毒性表皮坏死松解症（TEN）、Stevens-Johnson综合征等，这些反应可能危及生命，一旦出现需立即停药并就医。
• 心血管系统反应：QT间期延长是凡德他尼较为重要的不良反应之一，可能会引发尖端扭转型室速甚至猝死，因此在使用凡德他尼期间，需要定期进行心电图检查，监测QT间期。
• 其他反应：头痛、上呼吸道感染、疲乏感等不良反应也较为常见。此外，还可能出现高血压、出血、心力衰竭、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）等较为严重的不良反应。

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凡德他尼如何正确使用

• 剂量：凡德他尼的推荐剂量为每天一次，每次300mg，空腹或餐后服用均可，需持续至疾病进展或出现不可耐受的副作用。对于中度肾功能不全的患者（肌酐清除率30-50mL/min），建议起始剂量为200mg。中重度肝损伤患者则禁用凡德他尼。
• 服用方法：凡德他尼应整片吞服，不可将药片压碎。如需要分散服用，可将凡德他尼放入2盎司水中搅拌10分钟后立即服用，剩余药物可用4盎司水冲服。
• 监测与注意事项：在治疗开始前以及治疗期间，需要定期进行心电图检查，监测QT间期。同时，还需监测血钾、血钙、血镁和TSH水平。若出现严重皮疹或皮肤脱屑、急性呼吸道症状等情况，应停止使用或中断治疗并进行评估。此外，凡德他尼对胚胎及胎儿有毒性，孕妇禁用；在治疗期间及停药后4个月内禁止哺乳；育龄期女性在治疗期间以及停药后4个月内需要采取有效避孕措施。