布格替尼需要忌口吗

布格替尼在用药期间需要特别注意饮食，避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为这些食物可能会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。此外，患者在使用布格替尼期间以及停止治疗后至少5天内，应限制日光暴露，避免长时间在阳光下活动。建议患者在户外时戴帽子、穿防护服，并使用广谱紫外线A/紫外线B防晒霜和唇膏（SPF≥30），以防止光敏反应。

布格替尼是口服药物，应整片吞服，不能压碎或咀嚼，可以与食物同服或空腹服用。初始剂量通常为180mg/次，每天一次，但在开始治疗的前7天，剂量为90mg/次，每天一次，作为导入期。如果患者无法耐受180mg/次的剂量，首次剂量可调整为120mg/次，每天一次；若仍不能耐受，第二次减量为90mg/次，每天一次；若患者还是不能耐受，则第三次减量为60mg/次，每天一次。因不良反应减少剂量后，不要随意增加剂量。

对于特殊人群，如肾功能受损患者，若肾功能严重受损（eGFR<30mL/min/1.73m²），布格替尼的剂量应减少约50%；对于肝功能受损患者，若肝功能严重受损（Child-Pugh C级），剂量也应减少约40%。

布格替尼的常见不良反应包括腹泻、肌酸磷酸激酶升高、咳嗽、高血压、恶心等。在临床试验中，使用180mg剂量的患者中，常见的不良反应还包括转氨酶升高、高血糖、淀粉酶和脂肪酶升高、贫血、头痛、视觉障碍等。其中，光敏反应的发生率为3.7%，部分患者可能出现3级或4级反应。此外，还可能出现间质性肺病/非感染性肺炎，大多数肺部不良反应发生在治疗的前7天内。如果出现严重的不良反应，如3级或4级的肌酸磷酸激酶升高、视觉障碍等，可能需要暂停用药或调整剂量。