注射用雷替曲塞怎么吃

注射用雷替曲塞怎么吃

• 溶解：每瓶含有2mg雷替曲塞，用4ml灭菌注射用水溶解成浓度为0.5mg/ml的溶液。溶解后的溶液在冰箱2-8℃条件下可保存24小时，且不需要避光。
• 稀释：用50-250ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液将上述溶液稀释。稀释后的溶液应在15分钟内开始静脉输注，且需在24小时内用完。
• 输注：稀释后的溶液需通过静脉输注给药，输注时间为15分钟。
• 注意事项：雷替曲塞不含防腐剂和抑菌剂，在溶解和稀释时也不加其他物质。溶解和稀释需要在无菌环境下操作，并且尽可能尽快使用。开封及稀释后的溶液不得用于其他患者。未使用的溶液应按照处理细胞毒性药物的方式统一处理。

注射用雷替曲塞的作用

• 抑制DNA合成：雷替曲塞是一种胸苷酸合酶抑制剂，属于抗代谢类叶酸类似物。它通过抑制胸苷酸合酶的活性，从而抑制肿瘤细胞的DNA合成。这种抑制作用可以防止肿瘤细胞继续扩散，有效抑制病情进展，并且能够杀死一部分癌细胞。
• 细胞内潴留：雷替曲塞进入细胞后，会迅速代谢为多谷氨酸类化合物，这些化合物能够在细胞内潴留并长时间发挥作用。

注射用雷替曲塞的用法

• 剂量：成人推荐剂量为3mg/m²。每3周重复给药一次。增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，因此不推荐剂量大于3mg/m²。
• 给药前检查：每次用药治疗前需检查全血细胞计数（包括白细胞分类计数和血小板计数）以及肝、肾功能。治疗前白细胞计数应＞4.0×10⁹/L、中性粒细胞计数应＞2.0×10⁹/L和血小板计数应＞1.0×10¹¹/L。
• 毒性反应处理：出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退。尤其是胃肠道毒性（腹泻或粘膜炎）及血液学毒性（中性粒细胞减少或血小板减少）需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。
• 剂量调整：根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性进行剂量调整。例如，血液学毒性3级（中性粒细胞减少或者血小板减少）或胃肠道毒性2级（腹泻或粘膜炎）时，剂量需减少25%。