布林凯斯作用及注意事项

**布林凯斯（Blinatumomab）**是一种双特异性T细胞衔接器（BiTE）抗体药物，主要用于治疗复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）。其作用机制是通过连接T细胞和癌细胞，引导T细胞攻击癌细胞，从而发挥抗肿瘤作用。

然而，布林凯斯的治疗虽有效，但也伴随着一系列不良反应，其中一些副作用可能较为严重，需密切监测和及时处理。常见不良反应包括神经系统毒性，如头痛、意识模糊、癫痫发作、言语障碍等，可能与药物引起的细胞因子释放有关。此外，患者还可能出现细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、呼吸困难、器官功能障碍等，严重时可危及生命。由于药物抑制正常B细胞功能，患者易发生细菌、病毒或真菌感染。同时，可能出现血液系统异常，如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等，增加出血和感染风险。部分患者还可能出现肝功能异常，如转氨酶升高，提示药物对肝脏的潜在毒性。

阿得贝利单抗是一种人源化抗PD-L1单克隆抗体，主要用于治疗小细胞肺癌等适应症。其常规用法为静脉输注，推荐剂量为每次1200mg，每3周一次，输注时间需持续60分钟以上。具体用药需严格遵医嘱，根据患者个体情况调整。

在使用时，需注意以下几点：首次输注时间建议为60分钟以上，后续若无过敏反应可缩短至30分钟，但需密切监测。输注前可能需使用抗组胺药或激素预防过敏反应，具体方案由医生决定。治疗期间需全程监测生命体征，尤其是首次输注和调整输注速度时。若出现呼吸困难、皮疹等过敏症状，应立即停药并采取对症处理。

阿得贝利单抗通过与PD-L1特异性结合，阻断PD-1/PD-L1信号传导通路，恢复T细胞对于肿瘤细胞的免疫应答，激发机体对肿瘤细胞的杀伤作用，从而发挥抗肿瘤作用。其在国内获批用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗，需联合化疗方案（如卡铂+依托泊苷）。