帕妥珠单抗怎么吃
帕妥珠单抗怎么吃
帕妥珠单抗是一种静脉输注的药物,不能口服,也不能采用静脉内推注或快速注射。其具体的给药方式如下:
- 起始剂量:840mg,静脉输注60分钟。
- 维持剂量:每3周420mg,输注时间30~60分钟。
- 联合用药:帕妥珠单抗和曲妥珠单抗必须序贯给药,可按任意顺序给药。曲妥珠单抗的起始剂量为按体重计8mg/kg,静脉输注90分钟;此后每3周一次,剂量为按体重计6mg/kg,静脉输注30~90分钟。
- 输液后观察:每次输液后建议观察30~60分钟。
帕妥珠单抗的作用
帕妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,可特异性结合表皮生长因子受体2(HER2)的细胞外二聚化结构域(亚结构域II)。其主要作用机制包括:
- 阻断HER2二聚体化:通过阻断HER2与其他HER家族成员(包括EGFR、HER3和HER4)的配体依赖的异源二聚体化,抑制细胞内信号通路。
- 抑制细胞内信号通路:帕妥珠单抗通过抑制促分裂原活化蛋白(MAP)激酶和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)两条主要信号通路,导致细胞生长停滞和细胞凋亡。
- 增强抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):帕妥珠单抗和曲妥珠单抗均可优先作用于HER2过表达的癌细胞,增强ADCC。
帕妥珠单抗的用法
帕妥珠单抗的使用需严格遵循以下要求:
- 治疗前检测:在接受帕妥珠单抗治疗前,必须进行HER2检测,仅适用于HER2阳性乳腺癌患者。
- 专业医疗人员操作:治疗需在具有癌症患者治疗经验的专业医疗人员监护下进行。
- 给药间隔:如果两次连续输注间隔大于等于6周,应重新给予840mg负荷剂量。
- 特殊情况处理:如果患者出现输液反应,可减慢帕妥珠单抗的输注速度或中断给药。如果出现严重的超敏反应(如速发过敏反应),应立即停止输注,且永久停药。
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