羧基麦芽糖铁注射液有哪些副作用
羧基麦芽糖铁注射液有哪些副作用
羧基麦芽糖铁注射液作为一种静脉补铁药物，虽然在治疗缺铁性贫血方面具有显著疗效，但也可能引发一些副作用。常见的副作用包括恶心（发生率约2.9%）、头痛、头晕、低血压、注射部位疼痛或肿胀等。此外，还可能出现血管及注射部位潮红、高血压、推注/滴注部位疼痛或红斑。在代谢方面，低磷血症较为常见，非CKD人群中发生率可高达51%，可能引发骨痛、肌无力、关节痛、疲劳等症状。
较为严重的副作用虽较为罕见，但需引起高度重视。例如，可能出现急性过敏反应，表现为全身瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难或血压下降，需立即停用并启动肾上腺素抢救流程。此外，还可能出现高血压危象，表现为收缩压骤升≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状，需紧急降压。
羧基麦芽糖铁注射液如何正确使用
羧基麦芽糖铁注射液的使用需严格遵循医嘱，并由专业医护人员操作。其仅限静脉输注或缓慢注射，单次剂量不超过1000mg，具体用量需根据患者体重和缺铁程度计算。通常为单次或分次给药，两次给药至少间隔7天，总剂量不超过疗程推荐量。输注时需用0.9%氯化钠注射液稀释，输注时间≥15分钟。
在使用过程中，需密切监测患者的身体反应。注射中及注射后至少30分钟内，需监测患者过敏反应的症状和体征。此外，本品给药后的24小时内，实验室检查可能过高估计血铁和转铁蛋白结合铁水平。对于妊娠期妇女，只有在明确需要且收益大于对胎儿的伤害风险时才可使用。哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
羧基麦芽糖铁注射液的副作用如何缓解
对于羧基麦芽糖铁注射液引发的副作用，可采取相应措施进行缓解。对于常见的恶心、头痛等轻度副作用，可通过调整输注速度、输注前给予适量止吐药或镇痛药来缓解。若出现低磷血症相关症状，如血磷＜0.8mmol/L时，建议停药并补磷。
对于较为严重的副作用，如急性过敏反应，需立即停用并启动肾上腺素抢救流程。若出现高血压危象，需紧急降压。若出现注射部位外渗，局部出现棕色色素沉着、持续疼痛或硬结时，应立即停止输注并冷敷。
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