盐酸安罗替尼胶囊有哪些副作用

来源:觅健 2025-08-02 02:05:15

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关键词：盐酸安罗替尼胶囊副作用晚期实体瘤高血压手足综合征

盐酸安罗替尼胶囊有哪些副作用

盐酸安罗替尼胶囊是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种晚期实体瘤。其常见的副作用包括高血压（发生率约67.4%，其中≥3级高血压的发生率约为13.7%）、疲乏、手足综合征、高甘油三酯血症、蛋白尿、腹泻、食欲下降、血促甲状腺激素升高、高胆固醇血症、甲状腺功能减退症等。

此外，还可能出现出血（如咯血、鼻出血、牙龈出血等），其中咯血的发生率为7.5%，严重者可导致死亡；胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛等）；心血管系统反应（如胸痛、心慌等）；神经系统反应（如头痛等）；皮疹、皮炎、皮肤反应（如皮肤溃疡等）；口腔溃疡；气胸；高脂血症；癫痫发作等。

盐酸安罗替尼胶囊如何正确使用

盐酸安罗替尼胶囊的使用必须在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下进行。通常，患者的起始口服剂量为12mg，连服2周，停药1周。患者在服药期间应避免与柑橘、杨桃、葡萄柚和葡萄柚汁等食物同时服用，因为这些食物会减慢安罗替尼代谢，增加其浓度；同时，高脂饮食可降低安罗替尼的口服生物利用度，因此也应避免。

需要注意的是，对于本药物任何成分过敏的患者应禁止使用；中央型肺鳞癌或有大咳血危险的患者，以及严重肝肾功能不全的病人和妊娠期、哺乳期的妇女也需禁用。在服药过程中，患者要遵照医嘱定时定量，切不可擅自加大药量或减少药量，以免影响药物的吸收和病情的恢复。

盐酸安罗替尼胶囊的副作用如何缓解

对于盐酸安罗替尼胶囊的副作用，大多数可以通过调整剂量、暂停给药及对症治疗得到控制和逆转。

高血压：用药前应控制血压，用药期间需监测血压。若出现3/4级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），应暂停用药，下调一个剂量后继续用药。
手足综合征：可遵医嘱涂抹醋酸氢化可的松乳膏、布洛芬乳膏等药物治疗，同时通过温水泡脚等方式缓解。
胃肠道不适：若出现腹泻，可遵医嘱口服蒙脱石散、补液盐等药物治疗；对于恶心、呕吐等症状，可使用相应的对症治疗药物。
出血：服用安罗替尼期间应密切监测凝血功能，具有出血风险、凝血功能异常的患者应在医师指导下慎用。发生出血时，需明确出血部位并进行止血，如鼻出血可通过身体前倾，用手指按压鼻翼的方法进行止血。
疲乏：可通过保持平衡的饮食、适度的体育锻炼和充足的休息来缓解。
蛋白尿：基础肾功能不全患者应在医师指导下慎用安罗替尼并密切监测。建议患者每6~8周检查尿常规，对连续2次尿蛋白≥ 者，须进行24小时尿蛋白测定，根据不良反应级别采取包括暂停用药、剂量调整和永久停药等处理措施。
高脂血症：患者建议调整为低脂饮食。2级或更高级别的高胆固醇血症（≥7.75mmol/L），或2级或更高级别的高甘油三酯血症（≥2.5×正常值上限），应使用羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂等降血脂药物治疗。