蔗糖羟基氧化铁咀嚼片是一种常用的补铁剂，其服用方式需要根据药物的特性和人体的吸收机制来确定。一般来说，空腹服用蔗糖羟基氧化铁咀嚼片可以提高铁的吸收效率。空腹时，胃酸分泌相对较多，酸性环境有助于铁离子的溶解和吸收。然而，空腹服用可能会引起部分患者的胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等症状。因此，如果患者在空腹服用后出现明显的胃肠道反应，可考虑在餐后服用，以减轻不适感。需要注意的是，餐后服用可能会降低铁的吸收率，但通常仍能达到治疗效果。

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片的常规服药时间应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。对于大多数患者而言，建议在早餐前1小时或晚餐后2小时服用。这一时间安排旨在平衡铁的吸收效率和胃肠道的耐受性。早餐前1小时服用，可以充分利用空腹状态下的胃酸分泌优势，提高铁的吸收率；而晚餐后2小时服用，则可以在一定程度上减少夜间胃肠道的不适感，同时避免与食物中的抑制铁吸收的成分（如鞣酸、草酸等）发生相互作用。此外，患者应尽量在每天相同的时间服用，以维持稳定的血药浓度，确保治疗效果。

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片的起效时间因个体差异而异。一般来说，患者在开始服用后1-2周内，可能会感受到一些症状的改善，如乏力、头晕等贫血相关症状的缓解。然而，血红蛋白水平的显著提升通常需要4-6周的时间。这是因为铁剂补充后，需要经过一系列的生理过程，如铁的吸收、储存、参与血红蛋白的合成等，才能最终反映在血红蛋白水平上。在治疗过程中，患者应定期进行血常规检查，以监测血红蛋白水平的变化。如果在服用8-12周后，血红蛋白水平仍未达到正常范围，建议及时就医，进一步检查是否存在其他影响铁吸收或利用的因素，如慢性失血、炎症等。