黄体酮注射液耐药有哪些表现

黄体酮注射液耐药有哪些表现

1. 血药浓度达标却持续出血：肌注后10–12h血清黄体酮水平≥15ng/ml，仍出现点滴或突破性出血。
2. 子宫内膜转化不足：连续用药后子宫内膜活检仍示增殖期或分泌期转化<7d，提示内膜对黄体酮反应下降。
3. 妊娠维持失败：既往有效剂量无法维持黄体期支持，血β-hCG上升缓慢或下降，超声提示孕囊皱缩。
   出现以上情况需排除给药途径、制剂差异、个体代谢加快等因素，再考虑调整剂量或改用阴道凝胶等其他剂型。

黄体酮注射液有哪些常见的副作用

• 局部反应：疼痛(8%–30%)、红肿(0%–24%)、硬结，偶见无菌脓肿。
• 全身反应：嗜睡(10%–20%)、头晕、乳房胀痛、恶心、情绪波动。
• 代谢影响：甘油三酯升高(16%–18%)、轻度水钠潴留导致踝部水肿。
• 月经改变：点滴出血或闭经，多见于长期用药者。
  水溶性制剂较传统油剂显著降低局部不良反应，注射部位脓肿、脂膜炎几乎未见报告。

黄体酮注射液副作用症状

• 需立即就医：
  – 血栓征象：单侧腿肿痛、突发胸痛、呼吸困难；
  – 过敏反应：全身荨麻疹、面舌肿胀、喘息；
  – 肝损伤：黄疸、茶色尿、右上腹痛。
• 需随访评估：
  – 视觉异常：突发视力模糊、闪光感，提示视网膜血栓风险；
  – 精神症状：持续抑郁、自杀意念。
• 可自行缓解但应报告：
  – 注射处灼热、瘙痒；
  – 轻度头痛、乳胀、体重增加。