赛沃替尼可以单独使用吗

赛沃替尼是一种强效、高选择性的口服MET-TKI，可阻断因突变、基因扩增或蛋白过表达而导致的MET受体酪氨酸激酶信号通路的异常激活。在中国，赛沃替尼以商品名沃瑞沙®上市，可用于含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、具有MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。此外，赛沃替尼正作为单药治疗或与其他药物的联合治疗，开发用于治疗包括肺癌、肾癌和胃癌在内的多种肿瘤类型。

对于MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，赛沃替尼单药治疗在相关研究中显示出了一定的疗效，其客观缓解率（ORR）为42.9%，中位无进展生存期（PFS）为6.8个月。然而，在一些特定情况下，赛沃替尼联合其他药物的治疗方案可能更具优势。例如，在FLOWERS研究中，对于EGFR突变伴MET扩增的患者，赛沃替尼联合奥希替尼的一线治疗方案显示出显著的疗效，联合治疗的ORR为90.5%，较奥希替尼单药提升29.6%，中位PFS为19.6个月，较单药延长10.3个月。此外，SACHI III期研究也显示，赛沃替尼与奥希替尼联合疗法在既往曾接受EGFR抑制剂治疗后疾病进展的患者中，显示出良好的疗效和安全性。因此，赛沃替尼单用还是联合化疗，需要根据患者的具体病情、基因突变类型以及既往治疗史等因素综合考虑。

谷美替尼于2024年被纳入国家医保目录，自2025年1月1日起执行。2025年谷美替尼的医保报销前价格为2400元/盒，规格为50mg×24片。谷美替尼属于医保乙类药品，报销比例因地区而异，通常在50%-80%之间。以70%的报销比例为例，患者自付部分为2400元×30%=720元/盒。按推荐剂量（300mg/天，即每日6片）计算，患者每月需约7盒，医保报销前的月度费用为2400元×7=16800元；医保报销后（以70%比例）自付费用约为5040元/月。