癌细胞有转移不一定是晚期！这样治疗的乳腺癌患者不仅治愈率高，而且活得更好

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-06-07 19:00:00

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关键词：腋窝淋巴结淋巴结转移

觅友

确诊时乳腺癌腋窝淋巴结有转移是晚期吗？

觅健互助君

不是。实际上乳腺癌早中期也可发生同侧腋窝淋巴结转移，乳腺癌只有发生远处转移（即骨、肺、肝、脑等器官组织的病灶转移）才能算是晚期乳腺癌。具体分期可以参考“乳腺癌TNM分期”^[1]：

■T（肿瘤）：原发肿瘤的大小和生长范围。

■N（淋巴结）：腋窝等区域淋巴结是否被癌细胞侵犯。

■M（转移）：主要看像肺、肝、骨这些远处器官有没有出现癌细胞转移的情况。

图1：乳腺癌TNM分期

大部分乳腺癌细胞转移的第一站为“腋窝淋巴结”。因此，乳腺癌手术时，需要知道淋巴结有没有转移。如果有腋窝淋巴结转移的患者，手术时应常规实施腋窝淋巴结清扫，降低复发风险；对于术前临床诊断没有腋窝淋巴结转移（cN0）的早期乳腺癌患者，若前哨淋巴结活检阴性，可不做进一步的腋窝淋巴结清扫。

*前哨淋巴结是指癌细胞从原发肿瘤部位扩散时，最有可能首先接触到并被癌细胞侵入的淋巴结。换句话说，它是癌症细胞通过淋巴系统向外扩散遇到的第一个“哨兵”。

觅友

既然腋窝淋巴结清扫可以降低复发风险，我想保险一点，就算没有腋窝淋巴结转移也清扫可以吗？

觅健互助君

腋窝淋巴结清扫虽然可以降低术后复发风险，但也可能导致术后淋巴水肿等并发症，影响患者的生活质量。因此，从患者的获益角度来看，我们需要不断探索，如何让非必要患者，豁免腋窝淋巴结清扫，从而提高生活质量。

为了帮助觅友们更好地了解腋窝淋巴结清扫、保乳手术和淋巴水肿等相关知识，并提高术后生活质量，我们特别策划了【觅见名医·乳爱同行】系列活动。

第四期直播我们有幸请到了江苏省人民医院乳腺癌外科查小明教授以及江苏省肿瘤医院肿瘤内科张莉莉教授，两位教授将于6月9日19:00-20:00为觅友们进行直播答疑，在这场直播中，你将会了解到：

1、有淋巴结转移还能做保乳手术吗？

2、保乳手术是否会增加复发率？

3、HER2阳性乳腺癌患者如何降低术后复发风险？

4、听说奈拉替尼可以进一步降低复发率，我能吃吗？

5、淋巴水肿如何防治？

……

姐妹们可以先预约起来，幸运粉丝将最有可能被专家抽中免费在线回答您的疑问。

觅见名医·乳爱同行

觅健互助君

刚确诊乳腺癌的患者通常都会焦虑、恐慌，面对这些情绪，您有哪些话语想要传达给我们的觅友们呢？

查小明教授

作为一名乳腺癌外科医生，我深知面对手术时你们内心的忐忑与不安。但请相信，随着医学技术的不断进步，我们已经从“尽可能切除”走向了“精准治疗”的新时代。

如今，前哨淋巴结活检技术的应用，让我们能够更准确地判断病情，避免不必要的腋窝清扫，从而大大减少术后上肢水肿等并发症；保乳手术的推广，也让越来越多的患者在治愈疾病的同时，保留身体的完整与自信；而即刻乳房重建技术的发展，则让很多女性在术后依然可以拥有自然的外观和良好的心理状态。

手术只是开始，我们始终把“治愈”与“生活质量”放在同等重要的位置。愿你坚定信心，配合治疗，未来的日子依旧精彩、有光。

张莉莉教授

当你被诊断为乳腺癌时，或许会感到世界一下子变得灰暗。但我想告诉你：今天的乳腺癌治疗早已不是过去的模样。比如内科治疗领域，靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等手段日新月异，不仅延长了患者的生存期，更显著提高了生活质量。

我们不再一味追求“强效”，而是更加注重“个体化”和“精准”。比如对于HER2阳性乳腺癌，双靶和大小分子联合使复发风险大幅降低；对于激素受体阳性的患者，长期口服内分泌药物已成为控制疾病的有力武器，副作用小、耐受性好；而对于三阴性乳腺癌患者，免疫治疗、抗体偶联药物（ADC）等也为长期带瘤生存带来了可能。

你不是一个人在战斗。我们愿意陪你一起，制定最适合你的治疗方案，让你既能战胜疾病，也能享受生活。

感谢两位教授的暖心话语！本次直播将分为2部分：

1、乳爱同行专题访谈

2、觅友问题在线答疑

问：我要如何成为幸运粉丝，提高我被教授们抽中的幸运值呢？

答：提前预约，文章评论区留下您的详细问题（比如年龄，分期分型，治疗方案，想咨询的问题）。

直播主题

乳腺癌手术做好了

既要保留美丽，也要淋危不惧

直播时间

6月9日19:00-20:00

参与方式