阿替利珠单抗一天的用法
阿替利珠单抗一天的用法
阿替利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括非小细胞肺癌、肝细胞癌和黑色素瘤等。其给药方式为静脉输注,首次输注时间至少60分钟,后续输注时间可缩短至30分钟,但不得静脉推注或快速输注。
在不同的癌症类型中,阿替利珠单抗的用法略有差异:
- 非小细胞肺癌(NSCLC):单药治疗时,每3周静脉输注1200 mg;联合化疗时,诱导期每3周一次,第1天输注阿替利珠单抗1200 mg,随后输注培美曲塞和铂类化疗药物,共4-6个周期;维持期每3周输注阿替利珠单抗1200 mg和培美曲塞。
- 小细胞肺癌(SCLC):诱导期每3周一次,第1天静脉输注阿替利珠单抗1200 mg,随后输注卡铂和依托泊苷,共4个周期;维持期每3周输注阿替利珠单抗1200 mg。
- 肝细胞癌:联合贝伐珠单抗治疗时,每3周一次,先输注阿替利珠单抗1200 mg,后输注贝伐珠单抗15 mg/kg。
阿替利珠单抗使用注意事项
在使用阿替利珠单抗时,需注意以下几点:
- 生物标志物检测:在开始治疗前,需确认患者的癌症类型及其对应的适应症,尤其是PD-L1表达阳性的肿瘤。
- 给药顺序:与其他药品联合使用时,阿替利珠单抗应在联合使用药品之前先行给药。
- 输注要求:首次输注至少持续60分钟,后续输注时间可缩短至30分钟,但不得静脉推注或快速输注。
- 药物保存:稀释后的药液应冷藏保存,不得冷冻或振摇。
- 避免联合用药:避免与免疫抑制剂同时使用,以免影响疗效。
- 监测不良反应:治疗期间可能出现疲乏、恶心、皮疹等副作用,严重时需及时就医。
阿替利珠单抗能报销吗
阿替利珠单抗自2023年起被纳入中国医保目录(乙类),但报销需满足以下条件:
- 适应症限制:覆盖晚期非小细胞肺癌(需PD-L1高表达)、肝癌(联合贝伐珠单抗)及黑色素瘤患者。
- 地区差异:各地医保报销比例在**40%-60%**之间,部分城市通过“惠民保”可额外报销小比例费用,但需提供处方及诊断证明。
- 申请流程:患者需在医生指导下开具处方,并向医院医保部门提交诊断证明、费用发票等材料。
需要注意的是,肝癌和黑色素瘤的报销政策可能因地区而异,建议患者提前咨询当地医保机构。
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