埃克替尼如何判断耐药

埃克替尼如何判断耐药

• 影像学检查：通过CT或PET-CT等影像学检查，观察肿瘤的大小和代谢情况。如果肿瘤在治疗过程中出现明显的增大或新病灶的出现，提示可能存在耐药。
• 基因检测：耐药机制复杂多样，常见的包括T790M突变，这是第一代靶向药物耐药后最常见的机制，约占50%。此外，MET基因扩增、HER2扩增等也可能导致耐药。因此，当怀疑耐药时，应进行基因检测以明确具体的耐药机制。
• 临床症状：患者在治疗过程中如果出现呼吸困难、咳嗽加重、疼痛加剧等临床症状的恶化，且无法用其他原因解释时，也需要考虑耐药的可能。

埃克替尼最长吃几年耐药

埃克替尼耐药后吃什么靶向药

• T790M突变：如果基因检测发现T790M突变，可使用第三代靶向药物奥希替尼。奥希替尼对T790M突变有良好的疗效，已成为此类耐药患者的首选。
• MET扩增：对于MET扩增导致的耐药，可以考虑联合克唑替尼等MET抑制剂。
• 其他耐药机制：如果出现其他耐药机制，如HER2扩增、BRAF突变等，可考虑联合相应的靶向药物。
• 第四代靶向药物：目前，针对第三代靶向药物耐药后的第四代EGFR-TKI也在研发中，如BLU-945等。这些药物在临床前研究中显示出对多种耐药突变的抑制能力，有望为耐药患者提供新的治疗选择。