安奈克替尼使用时需注意哪些事项

安奈克替尼使用时需注意哪些事项

1. 剂量调整

• 初始剂量：安奈克替尼的推荐剂量为300mg，空腹或餐后口服，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。
• 剂量调整原则：如果患者出现不良反应，可根据个体的安全性和耐受性进行剂量调整。第一次减少剂量可调整为250mg，每日两次；第二次减少剂量可调整为200mg，每日两次。
• 特殊人群：对于肝肾功能不全的患者，需特别注意剂量调整。重度肝肾功能不全患者禁用安奈克替尼。

2. 不良反应监测

• 常见不良反应：安奈克替尼可能引起肝毒性（如丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高）、窦性心动过缓、QT间期延长、视觉异常、呕吐、腹泻、恶心等。
• 严重不良反应：如果出现严重的不良反应，如QT间期延长伴有心律失常症状、危及生命的窦性心动过缓等，可能需要永久停用安奈克替尼。
• 监测指标：治疗期间应定期监测肝功能、心电图、血压和心率等指标。

3. 饮食与药物相互作用

• 饮食影响：高脂膳食可能影响安奈克替尼的吸收，使其AUC和Cmax显著降低。因此，建议患者在服药期间避免高脂饮食。
• 药物相互作用：安奈克替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。患者在使用安奈克替尼前，应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

4. 其他注意事项

• 禁忌症：对富马酸安奈克替尼或制剂中任何成分过敏者禁用；妊娠、哺乳期妇女禁用。
• 特殊人群：18周岁以下患者使用安奈克替尼的有效性和安全性尚不明确，年龄≥65岁的患者接受本品治疗无需调整剂量。
• 基因检测：在使用安奈克替尼前，必须通过准确的基因检测确认患者为ROS1阳性。

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