接下来该如何选药？靶向抑或免疫？

pd-l1表达高，tmb高，微卫星稳定。BRAF丰度49%，MET扩增，cn=3.24                                       2018年8月尾确诊低分化肺腺癌。开始说做术前新辅助化疗，将肿瘤缩小才能手术。当时分期2a。做了三次多西他赛 卡铂，肿瘤控制着，但没变小。所以手术位置还是不好，判断无法手术。后转院，进行一次培美 洛铂，一次培美 纳达铂治疗。肿瘤进展，最新ct显示病灶6.8x6.4x6.5cm，有中量胸水，不排除胸膜转移，肾上腺有个1cm结节，也不排除转移。

直至今天（3.8）刚拿齐所有检测报告，pd-l1用组织检测，表达高，tps大于等于50%。TMB负荷高，但微卫星稳定。全套295个基因检测，用组织和血，显示BRAF丰度49%，MET扩增，cn=3.24。

现在纠结如何用药。先尝试靶向再免疫治疗，还是直接上免疫治疗？