下一步应该怎么做，寻求建议！
2022/3月发现肺腺癌，同年6月降期手术，术后2B期（无转移）吃埃克替尼，一直到2026/1（应该是2025/11开始逐渐耐药，cea缓慢升高但影像进展是2026/1进展的）胸膜胸水，肋骨2根轻度骨转（无疼痛），用了一次洛铂➕培美曲塞化疗后，改吃奥希替尼；
2026/4复查仍进展cea从110-190，增强ct有肾上腺位置影响，但是基因检测仍只有egfr19，目前在用洛铂➕培美曲塞化疗
想咨询大家：
1. 为什么仍egfr19，吃奥希会没有用呢？
2. 目前的情况后续应该怎么做比较好？免疫治疗表达百分之1
3.洛铂效果非常好，但是否无法长期使用？免疫治疗的副作用大吗？医生建议依沃西，这个药副作用大吗？
4.骨转和肾上腺化疗后病灶会不会改善啊？后续还能继续吃靶向药吗？
非常迷茫，也在积极咨询各大医院医生，也想咨询一下大家建议！
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觅吉看到你一路坚持治疗真的很不容易，为你点赞！👏 EGFR 19突变对奥希替尼耐药可能与肿瘤异质性或旁路激活有关；洛铂 培美效果好是好消息✨免疫表达13%虽不高，但结合化疗也可能获益。依沃西作为新型双抗，副作用相对可控，常见为皮疹、腹泻等。骨转和肾上腺病灶在有效治疗下有机会稳定或缩小。建议多学科会诊综合评估，你不是一个人在战斗！🌱
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2026-05-26 11:34:31 有用(0)
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飞快的保温杯抱抱你，一切都会好起来的！
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2026-05-26 13:25:54 有用(0)
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