他的突然离世,给所有乳腺癌姐妹敲响警钟:别只盯着癌细胞了,这件事更要命



昨天,“张雪峰因心源性猝死而去世”的相关新闻刷屏了社交媒体,也再次为我们敲响了关注心脏健康的警钟。


不少乳腺癌姐妹和互助君一样,在感到惋惜的同时也充满疑惑:“明明平常身体素质不错,也有跑步的习惯,为什么这么年轻就出现心源性猝死了?”


带着这个疑问,互助君查阅了相关资料后发现,心源性猝死的诱发,可能恰恰和“运动”有关。这背后隐藏的风险,对乳腺癌姐妹来说尤其值得警惕。


  01  

心源性猝死,是怎么被诱发的?


先来了解一下什么是心源性猝死。它是指因心脏原因(如心脏骤停)导致的突然死亡,通常在症状出现后一小时内发生。常见的诱因主要包括两大类:


一是心脏基础疾病。冠心病、心肌病是最常见的诱因,高血糖、高血脂患者发生心源性猝死的风险也明显升高。


二是不良生活方式。剧烈运动、过度劳累、情绪激动、作息不规律等,都可能成为压垮心脏的最后一根稻草。


从目前已知的信息来看,后者可能是这次悲剧的重要诱因。


根据记者的报道[5],事发当天中午,张雪峰在公司跑步后出现不适,被紧急送往医院。从发病到离世,仅仅三个多小时。


互助君梳理了相关医学研究后发现,有两个关键点值得所有人警惕:



①长期疲劳、睡眠不足的人,心脏更容易“罢工”。


医学研究表明[1]长期睡眠不足6小时的人群,发生心源性猝死的风险比正常睡眠者高出近4倍。在这种状态下,心脏长期处于高负荷运转,极易诱发冠状动脉痉挛或恶性心律失常,最终导致心脏骤停。


图片来源:摄图网



②疲劳后坚持运动,猝死风险增加。


极度疲劳的状态下突然进行高强度运动,无异于让本就脆弱的心脏雪上加霜。医学上称之为“运动性猝死”,多见于高强度、高负荷的耐力运动。


这也是为什么互助君一直反复叮嘱姐妹们:

运动一定要循序渐进,康复期切忌突然进行高强度运动。身体一旦发出不舒服的信号,就要立刻停下来休息,千万不要硬撑。


而对于乳腺癌患者来说,心脏健康的重要性,远比普通人想象得更加紧迫。


  02  

为什么乳腺癌患者更要守护心脏?



原因一:心脏健康,直接关系到生存期


研究显示,随着乳腺癌患者生存时间的延长,因乳腺癌本身导致的死亡比例持续下降。尤其对于诊断后生存超过10年的姐妹来说,非癌症原因导致的死亡比例超过60%,其中心血管疾病是最常见的非癌症死亡原因[3]


更令人警醒的是,2020年一项来自纽约大学医学院的研究表明:与确诊乳腺癌后没有出现心脏病的患者相比,确诊后发生心脏病的乳腺癌患者,乳腺癌复发风险增加59%,死亡风险增加60%[4]


图片来源:摄图网


这意味着,护心,就是护命。



原因二:抗癌治疗本身就在考验心脏


靶向治疗、放化疗、内分泌治疗……这些帮助我们对抗癌症的“武器”,有时也会对心脏造成损伤。


一项研究对13642例乳腺癌女性进行了最长14年的随访,结果发现:

 使用蒽环类+曲妥珠单抗的患者,心衰或心肌病风险高出3.68倍

 单用曲妥珠单抗的患者,风险高出2.53倍

 单用蒽环类化疗的患者,风险高出1.84倍

 接受放疗的患者,风险高出1.38倍

 使用芳香化酶抑制剂的患者,风险高出1.31倍


互助君想起之前就有乳腺癌姐妹分享过自己的惊险经历:


觅友晨晨




第一次化疗上红药水前,医生就跟我讲过蒽环类化疗药对心脏的毒性,输液时大夫护士还时不时过来询问有没有什么不舒服,一开始我还觉得医生有点危言耸听了,我除了呕吐,并没有觉得心脏有什么不舒服,结果几次化疗后,在用上多西他赛时,我的心脏就开始“罢工”!胸闷气短呼吸不上来,还好护士负责,马上给我抢救,捡回一条命小命。后面多西他赛更换为白紫,心脏好受一些,勉强化疗完所有疗程。



晨晨的经历给我们敲响了警钟:心脏的损伤有时是悄无声息的,等到出现明显症状时,可能已经处于危险之中。


  03  

 乳腺癌患者如何守护心脏?


那么,面对这些风险,我们究竟该怎么做呢?互助君从三个阶段为大家梳理了护心攻略:


1.治疗前,做好评估与规划


在确定治疗方案前,主动和医生沟通自己的整体情况,包括年龄、血压、血脂、血糖,以及是否有心血管病史


同时,结合即将采用的治疗方式——是否要用蒽环类药物、曲妥珠单抗,或者需要放疗——全面评估心血管风险。如果条件允许,可以和医生探讨选择心脏毒性相对较低的替代方案。


2.治疗中,坚持监测与防护


这个阶段要定期做心功能检查。


心电图和超声心动图是基础,治疗前先做一次基线检查,治疗中根据医生建议每1-3个月或3-6个月复查一次,重点关注左心室射血分数和整体纵向应变,这两项指标能帮助早期发现心功能变化。


图片来源:摄图网


如果需要使用蒽环类药物,高危患者可以遵医嘱考虑用右雷佐生来降低心脏毒性;


放疗时,也可以咨询医生是否适合采用深吸气屏气、呼吸门控等技术,减少心脏受到的照射剂量。一旦出现心功能异常,及时用上保护心脏的药物,把风险控制在萌芽状态。


3.治疗后,做好长期管理。


饮食上多吃蔬菜、水果、全谷物,减少红肉和高脂食物;


运动坚持每周150分钟中等强度运动,快走、游泳、瑜伽都可以,关键是循序渐进,身体不舒服就立刻停下,千万别硬撑。


每年至少复查一次心功能,包括心电图、超声心动图、血脂、血糖等,及时发现远期可能出现的隐患。


另外,别忘了关注自己的情绪,焦虑和压力也会影响心脏,必要时寻求心理支持,也是在护心。


  04  

写在最后


张雪峰的离世让人惋惜,也给所有人上了一堂沉重的健康课。对于正在或已经完成抗癌治疗的乳腺癌姐妹来说,心脏健康从来不是一件可以“等等再说”的小事。


治疗肿瘤的同时,也别忘了给心脏多一点关爱。定期检查、科学运动、合理饮食、保持好心情——这些看似简单的日常,恰恰是守护我们长久健康的基石。


愿每一位姐妹,都能在抗癌路上走得更稳、更远、更安心。

参考文献:

[1]沈赞,邵志敏,中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组 ,中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会.中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识(2022年版)[J].中国癌症杂志,2022,32(10):1016-1036.

[2] Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming.https://www.nature.com/articles/s41591-020-0964-7

[3]Risk of Cardiovascular Disease in Women With and Without Breast Cancer: The Pathways Heart Study.J Clin Oncol. 2022 Apr 6. Online ahead of print.

[4] Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming.https://www.nature.com/articles/s41591-020-0964-7

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100846 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38423 阅读
阅读全文