专家说，乳腺癌患者节后要这样吃！营养补上去了，还保护了肝肾……

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这些乳腺癌患者常问的食物，别吃错了

患者提问

乳腺癌患者能吃海参吗？

李曼教授

海参可以放心食用。它含有较高的优质蛋白和较低的脂肪，是一种良好的营养补充来源，有助于改善机体状态、增强免疫力。不过，我们需要理性看待其功效，目前在国际上尚无循证医学证据表明海参能够降低乳腺癌的复发风险。它是一种营养食品，而非抗癌药物。

患者提问

服用依西美坦期间能吃冬虫夏草吗？

徐岭植教授

冬虫夏草的使用需要辩证看待。一方面，它被认为具有滋补作用；但另一方面，存在两点担忧：

第一，其成分中可能存在类雌激素活性，这对HR阳性乳腺癌患者不利；

第二，野生冬虫夏草生长于地下，可能富集重金属，而人工培育品也可能含有杂质，摄入后可能加重肝肾负担，尤其对胃肠道较弱的患者而言，反而成为“甜蜜的负担”。

如果确实想服用，务必选择来源正规、无污染的天然产品，并密切监测肝肾功能。总体建议：优先选择安全性明确的营养补充方式，冬虫夏草并非必需。

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灵芝孢子粉能长期吃吗？

李曼教授

灵芝孢子粉在传统医学中被认为有益气血，短期服用对改善疲劳、增强体质有一定帮助。但需注意以下几点：

它需经肝肾代谢，在接受化疗或使用肝肾毒性药物期间应慎用，以免产生叠加不良反应；目前缺乏大规模研究证明其能预防乳腺癌复发；长期服用者应定期检查肝肾功能，确保安全。可短期服用以辅助调理，但不建议长期依赖，且必须监测肝肾指标。

患者提问

假期不小心漏服了内分泌治疗药物，怎么办？

徐岭植教授

对于接受内分泌治疗的HR阳性乳腺癌患者来说，规律用药非常重要，这是有效预防疾病复发的关键措施。但由于治疗周期较长，在日常生活中偶尔漏服一次或两次药物的情况确实比较常见，大家对此感到担心是可以理解的。

从目前的临床数据来看，如果整体用药过程是相对规律的，仅仅在长期治疗中偶尔漏服一两次药物，通常不会对整体疗效产生明显影响。这是因为药物在体内已经形成了较为稳定的浓度覆盖。因此，如果发生漏服，不需要在第二天或后续治疗中补服双倍剂量，也不需要额外加量，只需从下一次开始继续按照原计划规律服药即可。

借此机会也提醒大家，可以通过一些简单的方法来提高用药依从性，比如在日历上每天打钩记录、设置手机闹钟提醒等。即便偶尔漏服，也不要过度焦虑，更不要自行调整剂量，保持后续治疗的规律性才是最重要的。

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假期遇到28天一次的“肚皮针”（如戈舍瑞林）该怎么打？提前还是推后？

徐岭植教授

在节假日期间，注射时间可在原定日期前后3天内灵活调整，但需提前与主治医生沟通，结合个体情况决策：

按年龄判断：

按联合药物判断：

如遇特殊情况，可临时换用长效剂型（如3个月剂型），避开假期不便。

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来曲唑+阿贝西利该如何科学服用？

李曼教授

若漏服：无需在次日补服，继续按原计划用药即可。两种药物均依赖持续稳定的血药浓度发挥疗效，而非通过单次加量实现。

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两阳一阴型乳腺癌，淋巴结转移5枚，已服阿贝西利2年10个月，还需继续吗？停药会复发吗？

徐岭植教授

根据当前临床研究，CDK4/6抑制剂（如阿贝西利）在辅助治疗中的标准疗程为2年。该患者已完成2年10个月的治疗，属于足疗程、足剂量的规范治疗，可以安全停药，后续继续单用内分泌药物即可。

延长用药不仅没有额外获益，反而可能增加肝肾等器官的代谢负担。至于复发风险：若患者已接受规范的全身治疗，并针对骨质疏松进行了系统的骨保护（如使用骨保护类药物、补充钙剂和维生素D），则骨转移的风险已显著降低。停药后坚持定期随访、保持健康生活方式，是维持长期安全的关键。