抗癌手记：在滋养中守护“下水道”——共读“膀胱癌辅助食疗”

发哥

来源:觅健 2026-03-21 07:38:21

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关键词：化疗免疫治疗腹泻

地点：上海静安

日期：2026年3月21日星期‌六

农历：二月初三

时间：07:38分

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今天是我们共同阅读《抗癌饮食用药调养》这本书的第七十九天，继续深入第十七章“膀胱癌食疗与用药”中的第二节章“膀胱癌辅助食疗”。作为一名与癌症搏斗了十三年的患者，我深知无论癌症位于哪个器官，治疗期间（尤其是手术、放化疗后）的身体，都需要科学、均衡的营养支持来修复和重建。膀胱癌的治疗，特别是根治性膀胱切除术和尿流改道，对身体是一次巨大的生理冲击，对营养的挑战尤为特殊。今天，我将结合自身在极端营养困境（三年半糊糊）中的体会，为膀胱癌病友解读这四道食疗方，并分享如何科学地“吃”出康复力。

首先，我必须郑重强调：所有食疗均为“辅助”，不能替代手术、化疗、灌注治疗、免疫治疗等核心治疗。 饮食调整应在医生或临床营养师指导下，结合治疗阶段（术前、术后、灌注/化疗期间）和个体情况（如有无肾积水、尿路感染、肠道功能改变等）进行。

一、膀胱癌饮食的核心原则：均衡、防感染、保肾、促愈合

在分析具体方剂前，我们必须明确膀胱癌患者，特别是术后患者的饮食“黄金法则”，这基于我自身的惨痛教训和对泌尿系统功能的理解：

1. 保证优质蛋白，促进伤口愈合：手术创伤巨大，鱼、禽、蛋、奶、豆制品是修复组织、合成新蛋白的基石。这对于接受尿流改道（如回肠代膀胱）的患者尤为重要，肠道吻合口需要充足的营养来愈合。

2. 充足饮水，但需智慧：充足饮水可稀释尿液，减少对膀胱（或尿流改道后的新储尿囊）黏膜的刺激，并预防尿路感染和结石。 这是膀胱癌患者，尤其是术后患者的“生命水”。但如有肾功能不全或医生特殊嘱咐，需遵医嘱调整饮水量。

3. 预防尿路感染：多饮水本身就有冲洗作用。可适量摄入富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、橙子），使尿液呈酸性，不利于细菌生长。但某些水果（如柑橘）可能刺激储尿囊，需个体化尝试。

4. 维护肾功能：膀胱癌可能引起肾积水，损害肾功能。饮食需注意低盐、优质低蛋白（如已有肾功能不全），避免加重肾脏负担。

5. 适应肠道功能改变：回肠代膀胱术后，可能影响维生素B12和胆盐的吸收，需注意补充。部分患者可能出现腹泻，需调整饮食。

二、四道食疗方的深度解读与实用性改造

书中方剂以炖汤为主，思路是提供营养和水分。我们来结合膀胱癌治疗的实际需求进行分析：

1. 薏苡仁黑豆炖猪蹄 & 2. 薏苡仁花生炖排骨

核心思路：提供蛋白质（猪蹄、排骨）、杂粮（薏苡仁、黑豆、花生），炖汤补水。

我的重点分析：

①.薏苡仁：性微寒，健脾利湿。对伴有轻度水肿者有益。但脾胃虚寒者宜炒用。其“抗癌”作用有限，不应迷信。

②.黑豆/花生：提供植物蛋白和纤维素。

③.猪蹄/排骨：提供动物蛋白和脂肪，但汤较油腻。

④.重要改造建议：

*术后早期（尤其肠道功能未恢复）：此类油腻汤品不易消化。应去浮油，或选择去皮禽肉、鱼肉炖清汤。可将汤中肉捞出，撕成极细的肉丝或打成肉茸食用。

*疼痛管理：书中提到加花椒末止痛。花椒性温，散寒止痛，适用于寒痛‌。但癌症疼痛原因复杂，需在医生指导下使用规范止痛药，不能依赖花椒。

3. 扁豆芡实炖鸭 & 4. 赤小豆炖鹌鹑‌

核心思路：健脾祛湿（扁豆、芡实、赤小豆），搭配禽肉提供蛋白。

我的分析：

①.鸭肉：性凉，适合体内有“虚热”者。脾胃虚寒者可选鸡肉。

②.赤小豆：利水消肿，对伴有水肿者有益。

③.整体评价：这类汤品相对清淡，蛋白质来源优质，适合大多数患者。鸭汤、鸡汤是很好的术后流质/半流质营养来源。

三、超越食谱：膀胱癌饮食的通用技巧与我的教训

结合我自身的极端经历和长期观察，膀胱癌患者在饮食中可掌握以下生死攸关的技巧：

1. 术后饮食进阶：

*第一阶段（禁食期）：遵医嘱，可能需肠外营养。

*第二阶段（流质）：清流质（米汤、去油清汤、藕粉）。我三年半糊糊初期即如此。

*第三阶段（半流质）：粥、烂面条、蒸蛋羹、肉茸、菜泥。食物需极其软烂，无需咀嚼。

*第四阶段（软食）：软饭、馒头、炖烂的肉菜。逐步过渡。

*多饮水：在医生允许下，尽早开始规律、充足饮水。

2. 应对尿流改道后的新情况：

*观察尿液：注意颜色、透明度、气味。浑浊、异味可能提示感染。

*管理造口/储尿囊：学习规范护理，预防皮肤问题和感染。

*饮食与尿液：某些食物（如芦笋、大蒜）可能使尿液产生特殊气味，了解即可，不必恐慌。

3. 少食多餐，专注进食：减轻单次消化负担。饭后适当活动，促进肠蠕动。

4. 绝对戒烟戒酒：烟草和酒精是明确的致癌物和刺激物。

5. 关于“发物”：西医无特殊忌口，除非明确过敏。鱼、虾、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白应保证，是身体修复的原料。

四、给膀胱癌病友的特别提醒

*关于“保健品”：切勿自行服用大量维生素、矿物质或“抗癌”保健品。某些可能经肾脏排泄，增加负担。如需补充，请咨询医生。

*关于“偏方”：不要相信任何“神奇食物”或“偏方”能治愈膀胱癌。规范治疗是唯一途径。

*关于心理支持：尿流改道对身体形象和心理是巨大挑战。积极寻求家人、朋友、病友团体和专业心理医生的支持至关重要。

膀胱癌患者的餐桌，是为一场重塑“下水道”的重大工程提供优质建材和清洁能源。目标明确：在确保新系统（储尿囊）安全、通畅、无感染的前提下，为全身的修复和免疫重建提供最大化的营养支持。

预告：明天，我们将进入第三节“膀胱癌药膳”，探讨如何将药材与食材结合，进行更有针对性的调理。那将是“食疗”的深化，但同样需要在专业指导下进行。

愿每一位正在经历挑战的膀胱癌病友，都能从科学的饮食和护理中，获得平稳康复的力量，重塑有质量的生活。好好吃饭，好好喝水，就是对自己最深沉的爱护。
【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第十‌七章“膀胱癌食疗与用药”‌‌‌‌‌‌中的第一节章“膀胱癌辅助食疗”‌‌‌‌‌的内容，结合自己的抗癌经验写成。文中所有方药介绍仅为知识分享，具体防治请务必遵循您的主治医生指导，切勿自行用药。