曲氟尿苷替匹嘧啶片1个疗程费用是多少
曲氟尿苷替匹嘧啶片1个疗程费用是多少
曲氟尿苷替匹嘧啶片（商品名：朗斯弗/Lonsurf）1个疗程费用约为5000-8000元人民币，具体金额受规格、地区医保政策及购买渠道影响。
- 规格与用量：国内常见规格为15mg/6.14mg×20片/盒或20mg/8.19mg×20片/盒。标准用法为每次35mg/m²（按曲氟尿苷计算），每日2次，连服5天，休息2天，每28天为一个周期。
- 用量计算：以体表面积1.7m²患者为例，单次需约60mg曲氟尿苷，即需20mg规格3片，每日6片，5天需30片，约1.5盒/周期。
- 价格区间：20mg规格每盒零售价约3500-4500元，月治疗费用约5000-7000元；15mg规格略低。部分地区医保报销后自付比例可降至30%-50%。
- 年费用估算：持续治疗情况下，年费用约6-10万元（未报销前）。
曲氟尿苷替匹嘧啶片耐药了再吃什
耐药后需根据患者体能状态、既往治疗史及基因检测结果调整方案，无统一标准二线用药。
- 重新评估：需确认是否为真性进展（影像学证实）或假性进展，必要时行RAS、BRAF、HER2、MSI/MMR等基因检测。
- 可选方案：
- 瑞戈非尼：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于转移性结直肠癌三线治疗，常见不良反应为手足综合征、高血压。
- 呋喹替尼：国产VEGFR抑制剂，适用于既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的患者。
- TAS-102联合贝伐珠单抗：部分临床研究支持联合用药可延缓耐药，但需评估出血风险。
- 化疗再挑战：如既往奥沙利铂停药超过6个月，可考虑FOLFOX或XELOX方案再引入。
- 支持治疗：对于体能状态较差（PS评分≥2）者，建议最佳支持治疗而非积极抗肿瘤治疗。
曲氟尿苷替匹嘧啶片是什么药
曲氟尿苷替匹嘧啶片是口服细胞毒类抗肿瘤复方制剂，由曲氟尿苷（Trifluridine）和替匹嘧啶（Tipiracil）按1:0.5摩尔比组成。
- 作用机制：
- 曲氟尿苷：胸苷类似物，掺入DNA链导致DNA断裂，直接杀伤肿瘤细胞。
- 替匹嘧啶：胸苷磷酸化酶抑制剂，抑制曲氟尿苷的代谢分解，维持其血药浓度。
- 获批适应证：
- 转移性结直肠癌：适用于既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及抗VEGF/抗EGFR治疗（RAS野生型）失败的患者。
- 转移性胃癌：适用于既往接受过至少2种系统化疗的晚期胃或胃食管结合部腺癌患者。
- 关键参数：
- 起效时间：中位无进展生存期约2-3个月，总生存期约7-9个月。
- 主要不良反应：中性粒细胞减少（发生率40%-50%）、贫血、乏力、恶心，需定期监测血常规。
- 禁忌人群：对成分过敏者、严重骨髓抑制患者、妊娠期妇女禁用。
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