羟考酮纳洛酮缓释片门诊慢特病报销流程

门诊慢特病患者在首次使用羟考酮纳洛酮缓释片前，需由二级及以上医保定点医疗机构的疼痛科或肿瘤科医师填写《门诊特殊病种用药申请表》，并附诊断证明、病理报告或影像资料等佐证材料，提交至参保地医保经办机构。经办机构在5个工作日内完成病种认定，认定通过后即可获得年度限额管理的处方权。每次取药时，患者持社保卡到定点药店或医院药房直接结算，个人先行自付比例通常为10%—30%，剩余部分由统筹基金支付。若年度内费用达到封顶线，需重新申请追加额度，追加流程与首次申请一致。

国内上市的羟考酮纳洛酮缓释片商品名为米美欣，由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，规格为每片含盐酸羟考酮20mg与盐酸纳洛酮10mg，铝塑泡罩包装，7片/盒。进口原研药由德国Mundipharma公司生产，商品名Targin，国内尚未广泛流通，因此临床所见基本为恒瑞地产化品种。

无需刻意空腹。说明书指出，本品应整片吞服，不得掰碎、咀嚼或溶解，与食物同服可延缓羟考酮吸收速率，但总暴露量（AUC）不变，因此疗效不受影响。高脂餐会使血药峰值（Cmax）降低约25%，达峰时间（Tmax）推迟约1.5小时，对需快速镇痛的患者，餐前30分钟服用更利于迅速起效；若出现胃肠道不适，随餐服用可减轻恶心、呕吐等不良反应。