伏罗尼布片的最新纳入医保政策

2025版《国家医保药品目录》已将伏罗尼布片（商品名：伏美纳®）正式收载为乙类品种，协议周期2026年1月1日至2027年12月31日。医保支付标准锁定在2510元/盒（100mg×20片），较此前7500元/盒的零售价直降66.5%，直接进入“腰斩价”区间。由于乙类药品需先自付一定比例，各地医保局将报销比例设定在50%–70%之间，患者月度自付金额因此降至2259–3765元，经济毒性显著缓解。需要强调的是，报销范围被严格限定为“联合依维莫司，用于既往酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌”，其他适应症或超适应证使用均需全自费。

2026年1月1日起，伏罗尼布片已自动进入新谈判周期，继续享受医保报销待遇，无需再次申请准入。换言之，患者自2026年第一天起即可凭合规处方在定点医疗机构及“双通道”药房获得医保结算，不存在“能否纳入”的悬念。不过，协议仅锁定两年，2027年12月31日后需重新谈判，届时价格、报销比例及限定适应症均可能调整；若临床价值评估或预算影响测算未通过，存在调出风险。

标准剂量方案：伏罗尼布200mg口服联合依维莫司5mg，每日一次，建议餐后同时间点整片吞服，以提升暴露量并减少胃肠道刺激。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性；若漏服且距离下一次用药≥12小时，可立即补服，＜12小时则跳过，严禁双倍补服。服药后发生呕吐不追加剂量，按原节奏继续下一次给药。关键监测节点：每周血压、每两周肝肾功能；出现≥3级高血压、ALT/AST升高或出血事件时，须立即停药并按说明书阶梯式减量。禁忌人群包括对活性成分过敏、中度及以上肝功能不全者；重度肾功能不全者需权衡获益风险后谨慎使用。