帕妥珠单抗注射液的最新纳入医保政策

来源:觅健 2026-01-23 11:04:37

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关键词：帕妥珠单抗医保报销HER2乳腺癌皮下注射续约谈判

帕妥珠单抗注射液的最新纳入医保政策

2024年11月28日，帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射）被正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，并于2025年1月1日起执行。谈判后定价10000元/支，医保报销比例70%，患者自付3000元/支；若当年医保封顶线尚未用尽，实际支出可进一步降低。
报销范围严格限定于三类HER2阳性乳腺癌人群：

新辅助治疗：肿瘤直径＞2cm或淋巴结阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌；
辅助治疗：术后评估为高复发风险的早期患者，如淋巴结≥4枚阳性、激素受体阴性或Ki-67高表达；
晚期一线治疗：既往未接受任何抗HER2治疗或化疗的转移性/不可切除局部复发患者；若曾用曲妥珠单抗，须满足停药≥12个月后复发且转移后未再接受全身治疗。
连续报销时长≤12个月，超期需重新评估。复合制剂赫捷康®（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗皮下制剂）同步纳入，定价19500元/盒，享受同等报销比例，为需要双靶治疗的患者提供“一次注射、两种药物”的便捷选择。

帕妥珠单抗注射液2026年能纳入医保吗

帕妥珠单抗注射液（皮下注射）的医保协议周期覆盖至2025年12月31日。按照“一年一议”的医保谈判规则，2026年能否继续报销取决于2025年底的续约谈判结果。综合现有信号，续约概率较高：

临床价值明确，双靶方案是HER2阳性乳腺癌国内外权威指南一致推荐的一线标准；
价格已较上市初期下降47%，基金支出可控；
早期适应症已纳入医保第三年，患者获益充分，晚期适应症需求迫切，尚未出现同类全靶点单抗形成替代。
若续约成功，支付范围可能维持现有三类适应症不变；企业若愿意进一步降价，不排除扩大支付人群的可能。

帕妥珠单抗注射液用药方法

帕妥珠单抗注射液提供静脉输注与皮下注射两种剂型，临床选择由医生根据患者情况决定。

静脉方案：首次剂量840mg，输注60分钟；之后每3周给予420mg，输注30-60分钟，直至疾病进展或毒性不可耐受。
皮下方案：采用固定比例复合制剂（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗），在大腿外侧轮换注射，单次仅需5-8分钟，无需静脉置管，显著缩短在院时间。
无论何种途径，治疗当日建议避免空腹，以防恶心或低血压；注射后需留院观察30-60分钟。剂量调整以体重为基准，年度用药量不超过19瓶（420mg/瓶）。联合化疗时，即使停用多西他赛，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗仍可继续，直至疾病进展。