利妥昔单抗注射液的最新纳入医保政策
利妥昔单抗注射液的最新纳入医保政策
2025版国家医保目录明确将利妥昔单抗注射液继续列为医保乙类药品，并全面取消适应症备注与8个疗程上限。这意味着非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎、ANCA相关性血管炎、寻常型天疱疮等所有国家药监局批准的适应证均可按规定比例报销，且疗程次数不再成为支付障碍。
报销比例因地而异，职工医保在职职工可报85%，退休人员可达90%，起付线约800元/次；居民医保或新农合大多落在50%~70%区间。价格层面，100mg规格谈判价2418元，500mg规格8289.87元，医保结算后患者自付10%~50%不等，经济负担显著减轻。
利妥昔单抗注射液2026年能纳入医保吗
按现行政策节奏，2026年继续纳入医保属高概率事件。一方面，2025年已取消疗程与病种限制，政策红利仍在释放；另一方面，若无重大医保谈判失利或价格谈崩，乙类身份与报销比例不会出现明显回撤。不过，国家医保局每年四季度会启动新一轮谈判，最终目录以官方公告为准，建议患者及家属在次年3月前后留意更新通知。
利妥昔单抗注射液用药方法
必须静脉滴注，剂量与病种、体表面积或固定周期挂钩，且首剂必须分阶段提速以防过敏：
- 非霍奇金淋巴瘤：375mg/m²，每周1次，4~8次为1疗程；若与CHOP联合，每周期第1天给药，最多8周期。
- 滤泡性淋巴瘤维持治疗：诱导缓解后，375mg/m²每8~12周1次，最长2年。
- 类风湿关节炎：1000mg固定剂量，第1天与第15天各1次，24周后评估；医保支付仅限甲氨蝶呤经治患者。
- ANCA相关性血管炎：可选择375mg/m²每周×4周，或500mg每2周×2次，后续视病情追加。
输注前预处理：对乙酰氨基酚+抗组胺药+甲强龙三联，首剂以50mg/h起速，每30min递增50mg/h，最大不超过400mg/h；后续疗程可缩短至2h完成。
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