顺铂注射液说明书

顺铂注射液说明书

• 肾损害患者及孕妇禁用；对本品过敏者禁用。
• 静滴时需避光，若发现黑点或沉淀立即停用。
• 每疗程前必须检测末梢血象、肝肾功能、听力及神经功能，出现明显异常需减量或停药。
• 神经毒性呈累积性：耳鸣、听力下降、手套-袜套样感觉缺失、肢端麻痹，部分损伤不可逆。
• 骨髓抑制与剂量正相关，表现为白细胞及血小板下降，高剂量组发生率显著升高。

顺铂注射液会不会影响睡眠

• 延迟性呕吐在用药后24–72h达峰，夜间平躺时加重，直接打断入睡进程。
• 药物激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，夜间皮质醇下降延迟，深睡期被压缩。
• 顺铂致低镁、低钙，增加神经肌肉兴奋性，引发夜间肌阵挛或小腿抽筋。
• 合并止吐药（地塞米松、甲氧氯普胺）或镇痛药（吗啡类）可产生中枢兴奋或昼夜节律紊乱。
• 住院噪音、对化疗的恐惧、日间输液导致昼夜颠倒，进一步放大主观失眠感受。

1. 预防性三联止吐（NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松）把夜间呕吐概率降到最低。
2. 给药当日及次日足量水化+口服镁剂，纠正电解质失衡。
3. 失眠持续时可短期使用低剂量褪黑素或曲唑酮；避免苯二氮卓类，以免掩盖神经毒性先兆症状。
4. 病房光照节律化、日间适度活动、夜间蓝光屏蔽，重建睡眠-觉醒周期。

顺铂注射液需要忌口吗

• 高盐、高嘌呤：顺铂本身致肾小管损伤，高盐加重钠潴留、高嘌呤升高尿酸，二者协同升高急性肾损伤风险。
• 含草酸丰富食物（菠菜、浓茶、巧克力）：草酸与铂类代谢产物形成结晶，可能加重肾小管堵塞。
• 酒精及含咖啡因饮料：酒精扩张血管可加剧顺铂的耳毒性；咖啡因干扰褪黑素分泌，放大失眠与焦虑。
• 生冷与辛辣：化疗后白细胸下降期，生冷增加肠道感染风险，辛辣刺激诱发恶心呕吐。

• 用药前2h至用药后6h禁食高脂餐，减少胆汁排泄干扰药物清除。
• 每日饮水≥2000ml，分次小口补充，既保证水化又避免胃胀影响睡眠。
• 采用“少而频”高蛋白模式（鸡蛋羹、鳕鱼、豆腐），既支持骨髓造血又不过度增加肾脏瞬时负荷。