如何应对恶液质

阳光小美阳光小美1

来源:觅健 2026-01-16 20:50:46

145阅读

关键词：厌食

恶液质到底是什么？如何能提前发现它？以及最关键的——我们如何能早早出手，守住身体的底线。

1，首先，我们要了解：恶液质不是简单的消瘦，而是一种以体重下降为主要表现的复杂的代谢综合征，核心表现是在营养摄入没有严重减少的情况下，身体自身仍在持续、不可抑制地消耗肌肉和脂肪。

它由肿瘤本身引起的炎症反应所导致，往往在肿瘤生长的早期阶段就出现了，而不是等到晚期才会发生。

2、恶液质有哪些危害？

它直接导致体力严重下降、治疗无法耐受、并发症风险增加。约20% 的肿瘤患者最终直接死于恶液质及其相关的衰竭。

因此，对抗恶液质，就是为生命续航！

3、如何能早期发现恶液质？

恶液质是一个动态发展的过程，分为三期。理解分期，就能抓住最佳干预时机。

（1）恶液质前期：体重在半年内下降不超过5% ，可能只是感觉食欲变差、容易疲劳。此时机体的代谢失衡尚处于可调节阶段，积极的综合干预有望预防其向下一阶段发展，甚至实现逆转。

（2）恶液质期：非自主体重丢失 >5% （或BMI<20的患者出现任何程度的体重丢失），并伴有持续的肌肉消耗与食欲减退。此阶段需立即启动强化的多模式干预，目标是阻止或延缓其进展，稳定身体成分。

（3）难治性恶液质期：肿瘤持续进展，对治疗无反应；分解代谢活跃，体重持续丢失无法纠正，消耗进入极难逆转的阶段。预计生存期短暂。

临床获益最大、干预效率最高的时机在于— 恶液质前期。等到体重显著下降、肌肉大量流失进入难治期，任何干预都会可能面临巨大挑战。

如何早期识别恶液质？依赖于对以下关键指标的主动监测与评估

（1）非自主性体重下降：这是最核心、最易监测的指标。建议定期（如每周）在清晨、空腹、排空二便、着单衣的前提下称重并记录。6个月内体重下降>5% 即为明确的警报信号。

（2）食欲持续减退：早饱、厌食是常见的早期主观症状。

（3）肌肉量减少的判断

功能表现：握力下降，日常活动（如行走、登楼）易感疲劳。

体格测量：小腿围是简便的筛查指标（男性<34cm，女性<33cm提示风险）。

影像学检查：CT或生物电阻抗分析可量化骨骼肌指数下降。

（4）生化炎症标志物检测：血液检查中C反应蛋白升高、白蛋白或前白蛋白降低，提示存在慢性炎症与蛋白质储备不足。

4、恶液质如何干预？

对抗恶液质，没有单一的神药，需要“营养治疗+药物治疗+运动干预”的组合拳。

（1）营养治疗：是所有干预的基础，原则是 “高能量、高蛋白、抗炎症”。

①首先要保证足够的热量供给，避免身体因能量不足而进一步分解肌肉。每天每公斤体重不低于25-30 kcal，体重低于正常范围的患者应以理想体重来计算热量。

②提高蛋白质供给：至关重要，通常需达到每天每公斤体重1.5 - 2.0 g。应优先选择富含亮氨酸的优质蛋白的食物来源，如鱼肉、蛋奶、乳清蛋白等，刺激肌肉合成。

③抗炎营养素补充：大量高质量研究证实，鱼油中富含的Omega-3脂肪酸能有效抑制身体的过度炎症反应，调节代谢，为身体创造“增重”的条件，是营养指南中对抗肿瘤恶液质的核心推荐营养素。

④营养治疗补充路径：优先通过营养咨询调整饮食结构，增加食物的营养密度。当经口膳食无法达标时，必须及时、足量启用口服营养补充。应选择能量密度高、蛋白质含量高、添加鱼油（Omega-3脂肪酸）的专业营养补充剂，并视为治疗的一部分规律、足量服用，以保障这些关键营养素的足量摄入。

（2）药物治疗：需在医生评估和指导下使用。

①食欲刺激剂：如甲羟孕酮、甲地孕酮，可用于改善食欲和增加体脂，但对肌肉合成的直接作用有限。

②炎症调节剂：如沙利度胺，具有一定抗炎作用，可能有助于改善恶液质状态。

③糖皮质激素的短期应用可改善食欲和生活质量，但因副作用限制其长期使用。其他如阿那莫林等药物也可经医生评估后用于改善食欲。

（3）运动治疗：在患者身体状态允许的前提下，抗阻训练（如弹力带、轻量哑铃）是刺激肌肉蛋白质合成、对抗肌肉萎缩最有效的手段之一。即使是低强度的活动，也能向机体传递“保留肌肉”的强烈信号。如有必要建议在康复治疗师指导下，制定个体化的安全运动方案。

上一篇：关于养生

下一篇：晚上好

参与评论

评论列表

下一年

感谢分享

2026-01-17 09:59:55

有用(0)

平安喜乐239

出阿那莫林于96粒

2026-01-29 20:32:24

有用(0)

真真切切

谢谢分享

2026-01-30 08:54:57

有用(0)

热门帖子

病友圈

肺癌圈子

肠癌圈子

肝癌圈子

乳腺癌圈子

淋巴瘤圈子

卵巢癌圈子

推荐关注

关注

关注

关注

关注