注射用盐酸吉西他滨是医保药吗

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来源:觅健 2026-01-12 12:04:15

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关键词：盐酸吉西他滨医保乙类报销比例适应症处方要求

药品基本信息

药品信息概要：吉西他滨，西药名。常用剂型有注射剂。为抗肿瘤药。用于治疗中、晚期非小细胞肺癌。

通用名称：吉西他滨

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：160.00-468.80元

药品详细信息

毒理作用：

1、遗传毒性：体外小鼠淋巴瘤（L5178Y）试验中本品导致正向突变，在体小鼠微核试验中表现出致裂变作用。本品Ames试验、体内姊妹染色单体交换试验、体外染色体畸变试验结果均为阴性，体外亦不导致程序外DNA合成。

2、生殖毒性：雄性小鼠腹腔注射本品0.5mg/kg/天（以体表面积计算，大约为人用量的1/700）可引起中度至重度精子生成低下、生育力降低、着床数减少。本品对雌性小鼠的生育力无明显影响，但静脉注射本品1.5mg/kg/天（以体表面积计算约为人用量的1/200）对母体产生毒性，静脉注射0.25mg/kg/天（以体表面积计算约为人用量的1/1300）时可见胎仔毒性和胚胎死亡现象。

药代动力学：

1、文献报道，七个研究小组对353例病人（其中121例女性，232例男性，年龄为29至79岁，其中近45％的病人为非小细胞肺癌，35％为胰腺癌）进行了该药的药物动力学研究。按使用剂量500-2592mg/m²输注0.4-1.2小时后得到以下动力学参数。血浆峰浓度（输注结束5分钟内）：3.2-45.5μg/ml。中央室分布容积：女性：12.4L/m²，男性：17.5L/m²（个体差异为91.9%）。周边室分布容积：47.4L/m²，性别对其影响不大。

（1）蛋白结合率：可忽略。

（2）总清除率：每平方米29.2L/hr到92.2L/hr，与性别及年龄相关（个体差异为52.2％）。女性的清除率较男性约低25％。尽管清除快，随着年龄的增加，男性及女性病人的清除率均降低。使用推荐剂量1000mg/m²，30分钟输注，清除率值较低的男、女性病人不必减少吉西他滨的剂量。

（3）尿药排泄：以不到10％原型药物的形式排泄。

（4）肾清除率：每平方米2-7L/hr。

（5）半衰期：介于42到94分钟，与年龄和性别有关。吉西他滨的清除实际在输注开始后的5-11小时内完成，每周用药一次无蓄积。

（6）代谢：吉西他滨被胞苷脱氨酶在肝脏、肾、血液和其他组织中快速代谢。

2、吉西他滨在细胞内代谢产生吉西他滨单体及其二、三磷酸盐(dFdCMP、dFdCDP和dFdCTP)，其dFdCDP、dFdCTP被认为是有活性的，这些细胞内代谢物在血浆、尿中未曾检测出。主要代谢物2′-deoxy-2′,2′-difluoroudine（dFdU）无活性，在血浆和尿中均可检测出。

贮藏方法：

密闭，在干燥处保存。