塞普替尼什么时候用好
药品基本信息
药品信息概要:塞普替尼胶囊,西药名。为肿瘤药。本品用于转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。本品适用于需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者的治疗,以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者的治疗。上述适应症均是基于一项RET基因改变晚期实体瘤研究的结果给予的附条件批准。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验的临床获益。
通用名称:塞普替尼胶囊
处方类型:处方药
医保类型:非医保
参考价格:13890.00元
药品详细信息
药代动力学:
在局部晚期或转移性实体瘤患者服用本品160mg每日2次后,评价了本品的药代动力学。在20mg每日1次至240mg每日2次[推荐最大每日总剂量的0.06至1.5倍]的剂量范围内,本品稳态AUC和Cmax以略高于与剂量成比例的方式升高。
服用本品160mg每日2次大约7天后达到稳态,其中位蓄积比为3.4。本品平均稳态Cmax为2980ng/mL(变异系数CV%=53%),AUC0-24h为51600ng*h/mL(CV%=58%)。
1、吸收
本品的中位tmax为2小时。健康受试者中本品的平均绝对生物利用度为73%(60%至82%)。
食物效应
健康受试者服用高脂餐(大约900卡路里,58克碳水化合物、56克脂肪和43克蛋白质)后,未观察到本品AUC或Cmax存在具有临床意义的差异。
2、分布
本品的表观分布容积(Vss/F)为191L。
本品的体外蛋白结合率为96%,且与浓度无关。血液与血浆的浓度比为0.7。
3、消除
患者中本品的表观清除率(CL/F)为6L/h,健康受试者口服本品后,半衰期为32小时。
4、代谢
本品主要通过CYP3A4代谢。健康受试者单次口服放射性标记的本品160mg后,其原型占血浆中放射性药物浓度的86%。
5、排泄
健康受试者单次口服放射标记的本品160mg后,69%的给药剂量在粪便中回收(14%为原型药物),24%在尿液中回收(12%为原型药物)。
6、特殊人群
本品的表观分布容积和清除率随着体重的增加而增加(27kg至177kg)。
根据年龄(15至90岁)、性别和轻度、中度或重度肾功能不全(eGFR≥15至89mL/min),未观察到本品的药代动力学存在具有临床意义的差异。尚未对ESRD对本品药代动力学的影响进行研究。
(1)肝功能不全患者
与肝功能正常的受试者相比,轻度(总胆红素小于或等于ULN,且AST大于UNL,或总胆红素大于1至1.5倍ULN且伴任何AST)、中度(总胆红素大于1.5至3倍ULN且伴任何AST)和重度(总胆红素大于3至10倍ULN且伴任何AST)肝功能不全患者中本品AUC0-INF分别升高7%、32%和77%。
成分:
本品主要成份为塞普替尼。
辅料:胶囊内容物:微晶纤维素、胶态二氧化硅。
40mg胶囊壳:明胶、二氧化钛、氧化铁。
80mg胶囊壳:明胶、二氧化钛、FD&C蓝色#1。
印字:虫胶、氢氧化钾和氧化铁。
用法用量:
本品应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。
1、患者选择
使用本品前必须明确有经充分验证的检测方法检测到RET基因融合阳性(非小细胞肺癌或甲状腺癌)或RET突变(甲状腺髓样癌)。
2、推荐剂量
基于体重,本品的推荐剂量为:
•低于50kg:120mg
•50kg或以上:160mg
本品口服给药,每日2次(大约间隔12小时),直至发生疾病进展或不可耐受的毒性。整颗吞服胶囊。请勿压碎或咀嚼胶囊。
如有漏服本品,且距下一次计划服药时间大于6小时,应补服错过的剂量。
如果在服用本品后出现呕吐,请勿补服额外的剂量,请按计划继续服用下个剂量。
3、重要的服药说明
除与质子泵抑制剂(PPI)联合用药时,本品与食物同服或不同服均可。(参见【用法用量-合并使用抗酸剂时的剂量调整】)。
4、剂量调整
详见药品说明书
5、合并使用抗酸剂时的剂量调整
避免本品与PPI、组胺-2(H2)受体拮抗剂或局部作用的抗酸剂联合用药(参见【药物相互作用】)。如不能避免联合用药:
•当与PPI联合用药时,本品需与食物同服。
•在H2受体拮抗剂服药前2小时或服药后10小时服用本品。
•在局部作用的抗酸剂服药前2小时或服药后2小时服用本品。
6、与强效CYP3A抑制剂联合用药时的剂量调整
避免本品与强效CYP3A抑制剂联合用药。如无法避免,根据表3中的建议降低本品剂量。在停用CYP3A抑制剂3至5个消除半衰期后,以开始CYP3A抑制剂治疗前所使用的剂量重启治疗(参见【药物相互作用】)。
关于塞普替尼什么时候用好
塞普替尼胶囊为处方药,属于非医保报销范围,参考价格约13890.00元。如需了解更多信息,建议咨询主治医生或当地医保局。
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