马来酸吡咯替尼片什么时候用好

马来酸吡咯替尼片什么时候用好

推荐剂量:400mg(以吡咯替尼计),每日一次,餐后30分钟内整片吞服,每天尽量固定时间;每21天为一个周期,连续服用不设停药期。若漏服,无需补服,次日仍按原计划用药
联合方案
  1. 复发或转移性乳腺癌:吡咯替尼+卡培他滨,卡培他滨1000mg/m²,早晚各一次,第1-14天口服,休息7天
  2. 新辅助治疗:吡咯替尼+曲妥珠单抗+多西他赛,术前给予3-4周期
关键注意事项
  • 治疗前必须确认HER2阳性(IHC3+或ISH+);
  • 全程监测腹泻:首次腹泻≥Grade2即开始洛哌丁胺,必要时阶梯减量至320mg、240mg;
  • 每周期复查肝功能、LVEF与血常规,出现≥Grade3毒性应暂停给药,恢复后酌情减量再启动

马来酸吡咯替尼片医保报销条件

马来酸吡咯替尼片属于医保乙类药品,报销范围被严格限定于以下两种情况:
  1. HER2阳性复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗
  2. HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌新辅助治疗
只要符合上述适应症且经医保备案,患者可在定点医院或“双通道”药房直接刷卡结算,享受乙类药品报销待遇

马来酸吡咯替尼片价格

2025年,马来酸吡咯替尼片的医保支付价为:
  • 80mg×14片规格:1204元/盒
  • 160mg×28片规格:4093.6元/盒
若走非医保渠道,同规格零售价约3560元/盒,价格差距近2倍
以推荐剂量400mg/日计算,每月需8.6盒80mg×14片,医保前月费用约1.03万元,医保后按70%~90%报销比例,患者月自付1035~3100元

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