马来酸吡咯替尼片是治疗什么的

马来酸吡咯替尼片是治疗什么的

1. 与卡培他滨联合，用于复发或转移性患者的二线及后线治疗，无论既往是否用过曲妥珠单抗；
2. 与曲妥珠单抗+多西他赛联合，用于早期或局部晚期患者的新辅助治疗，以期获得更高的病理完全缓解率。
   使用前需确认患者已接受过蒽环类或紫杉类化疗，且经免疫组化/FISH证实HER2过表达或扩增。

马来酸吡咯替尼片2025医保价格是多少

• 80mg×14片规格，医保支付价1204元/盒；
• 160mg×28片规格，医保支付价4093.6元/盒。
  以临床常用量400mg/日计算，每月约需8.6盒80mg规格，总费用1.03万元；按职工医保70%-90%报销，患者月自付仅1035-3100元，较自费渠道7600元/月减负六成以上。
  各地报销比例略有差异，例如上海职工医保可报80%，单盒自付240.8元；湖南职工医保可报90%，单盒自付120.4元。需凭HER2阳性病理报告、符合二线或新辅助适应症，在定点医院或“双通道”药房刷卡即时结算。

马来酸吡咯替尼片会不会影响睡眠

• 腹泻与夜间如厕：≥2级腹泻发生率近50%，夜间频繁起夜打断睡眠节律；
• 手足综合征不适：手脚麻木、刺痛感在平躺时更明显，影响入睡；
• 药物-生理互作：吡咯替尼对EGFR/HER4信号抑制可能间接降低褪黑素分泌，但目前缺乏药代动力学证据。
  管理策略：

1. 出现≥2级腹泻时，首日即口服洛哌丁胺4mg，随后每4h2mg，直至夜间腹泻≤1次；
2. 睡前用温水泡手足15min，外涂10%尿素软膏+2%利多卡因凝胶，减轻麻木刺痛；
3. 若失眠仍持续，可短期加用褪黑素3-6mg或小剂量多塞平，但需与主治医生确认无药物相互作用。