赛沃替尼片是治疗什么的

赛沃替尼片是一种高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂，获批用于含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、具有MET外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。该适应证基于单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间获得附条件批准，完全批准仍需后续确证性试验验证临床获益 。除肺癌外，最新研究提示其在乳腺癌、头颈癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌及肾癌等多种实体瘤中亦表现出潜在疗效，尤其在MET扩增或突变驱动的亚组中可见肿瘤缩小 。

2025年赛沃替尼片（200mg×21片/盒）国家医保支付标准为5289元/盒，属乙类目录，患者需先行自付10%~30%，剩余部分按50%~70%比例报销，最终每盒自付约2645~3703元，具体金额因地区政策略有浮动 。按推荐剂量每日600mg计算，体重≥50kg患者每月需3盒，医保后月治疗成本约7935~11109元；体重＜50kg患者每日400mg，月费用相应降低 。需同时满足三项医保限定：①病理确诊局部晚期或转移性非小细胞肺癌；②基因检测证实MET外显子14跳变阳性；③既往含铂化疗失败或不耐受 。

说明书未将失眠列为常见不良反应，但临床个案及患者社区反馈提示部分用药者可能出现入睡困难、易醒或早醒，发生率低于5%，多为轻中度。机制尚不明确，可能与MET信号抑制后下游AKT/mTOR通路改变影响神经递质平衡有关，亦需排除肿瘤本身焦虑、激素治疗或合并用药干扰。若睡眠障碍持续，可在睡前加用短效非苯二氮䓬类镇静药物，或调整为早晨一次性服药以减少夜间血药峰浓度波动；同时建议保持睡眠卫生，必要时进行认知行为干预。