吉非替尼片是治疗什么的
吉非替尼片是治疗什么的
吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），其核心靶点是EGFR基因敏感突变。临床定位非常清晰：
- 一线治疗EGFR19外显子缺失或21外显子L858R点突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）；
- 术后辅助治疗Ⅱ-ⅢA期且携带上述敏感突变的NSCLC患者，可延缓复发；
- 对既往化疗失败、再次检测仍提示EGFR突变阳性的复发患者，也可作为挽救性靶向方案。
作用机制上，它通过竞争性结合EGFR胞内ATP结合位点，阻断下游MAPK、PI3K/AKT等促增殖信号，使癌细胞停滞于G1期并诱导凋亡。因其口服生物利用度达60%，服药后3-7天即可在外周血检测到ctDNA下降，是“精准+便捷”的典范 。
吉非替尼片2025医保价格是多少
2025年国家集采落地后，250mg×10片规格的中标价锁定在547元/盒，折合54.7元/片。按每日1片计算，患者月用药成本1641元。纳入乙类医保后，各地报销比例50%-80%不等：
- 城镇职工医保约报销60%，个人月付490元左右；
- 城乡居民医保在50%-80%区间，经济困难地区还可叠加大病保险，封顶线25万-55万元 。
若选择印度NATCO仿制药，250mg×30片代购价约44美元，但不进入国内医保，患者需权衡价格优势与用药合规风险 。
吉非替尼片会不会影响睡眠
说明书中并未把失眠列为常见不良反应（≥1%），但真实世界研究提示约4%-7%的患者可出现睡眠障碍，表现为入睡困难、易醒或晨间早醒。可能机制：
- 皮肤毒性（丘疹-脓疱型皮疹）带来的瘙痒、疼痛干扰入睡；
- 腹泻或肝酶升高导致夜间觉醒；
- 对疾病进展的焦虑情绪放大主观失眠感受。
处理策略：
- 轻度失眠可调整服药时间至早晨，避免夜间血药峰值刺激；
- 皮疹伴瘙痒者睡前加用抗组胺药（如羟嗪25mg）；
- 持续失眠>2周，需评估是否合并抑郁或甲状腺功能异常，必要时短期给予非苯二氮䓬类镇静催眠药（右佐匹克隆3mg），并与肿瘤科医生沟通是否减量或换药 。
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