注射用德曲妥珠单抗报销后多少钱

注射用德曲妥珠单抗报销后多少钱

2025年1月1日起,该药医保谈判价从6912元/支降至3480元/支。职工医保普遍报销70%-80%,居民医保约60%,以上海为例,职工医保患者每支实付700-1050元,居民医保自付约1400元;江苏要求职工、居民报销分别不低于70%、60%,对应自付1000元、1400元以内。若参保地有“惠民保”二次补偿,自付段可再降30%-50%,最低自费约500-700元即可拿到一支

注射用德曲妥珠单抗最新价格

医院终端执行的是医保支付标准3480元/支(100mg),与2023年上市初期9600元/瓶的零售价相比降幅达64%。私立药房仍可见到9560-9600元/瓶的会员价,但患者凭处方在定点医院购药可直接享受医保价,无需垫付高额差价

注射用德曲妥珠单抗2025年耐药后的选择

一旦出现耐药,可根据HER2状态与分子突变分层决策:
  1. 继续ADC路线:Trop-2靶向的戈沙妥珠单抗(SG)在HER2低表达人群中有明确后线证据;Dato-DXd等新一代ADC正在开展III期试验,预计2026年可及。
  2. 靶点切换:若肿瘤出现HER2胞外段缺失或下游通路激活,可转用PI3K/AKT抑制剂联合内分泌治疗(HR阳性人群),或PD-1抑制剂联合化疗(HER2阴性转化人群)。
  3. 抗体联合小分子吡咯替尼+卡培他滨图卡替尼+曲妥珠单抗+培美曲塞等三联方案在DESTINY系列失败后仍显示20%-30%客观缓解率,且国内可及。
  4. 临床试验DESTINY-Breast07的T-DXd±免疫、DESTINY-Breast12的T-DXd±PARP抑制剂等组合,为耐药患者提供免费获取下一代ADC的机会,建议优先评估入组条件。

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