奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊服药方法和剂量如何确定
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊服药方法和剂量如何确定
成人预防化疗相关恶心呕吐的标准方案为：每个化疗周期开始前约1小时，整粒吞服1粒胶囊（奈妥匹坦0.3g+帕洛诺司琼0.5mg），用200ml温水送服，不可掰碎或嚼碎；食物不影响血药浓度，胃部敏感者可随少量清淡饮食同服。若患者漏服且距离下次化疗>72h，可补服；≤72h则跳过，严禁双倍剂量。
联合地塞米松时，需下调口服地塞米松剂量约50%：
- 高度致吐性化疗（HEC）：第1天12mg，第2-4天8mg每日1次；
- 中度致吐性化疗（MEC）：仅第1天12mg即可。
老年人无需调整剂量，但75岁以上因半衰期长应慎用；儿童安全性和有效性尚未确立。
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊2025政策
2025年1月1日起执行新版医保目录，单粒支付标准由736元直降至258元，降幅65%，纳入“双通道”管理，可在定点医院或药店直接医保结算。报销比例：
- 职工医保：先行自付10%，统筹支付60%，个人自负30%；
- 居民医保：统筹支付50%，个人自负40%。
适应症限定：仅限成年患者接受HEC或MEC；处方医师须具备肿瘤专科资质。跨省就医需提前备案，否则报销比例下降10%-15%。
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊注意事项
- 禁忌与慎用
- 禁用于重度肝功能不全（Child-Pugh>9）、严重肾功能不全或终末期肾病患者；
- 慎与CYP3A4窄治疗窗药物（环孢素、他克莫司、芬太尼等）联用，以免血药浓度异常升高。
- 不良反应监测
- 5-羟色胺综合征：与SSRI/SNRI合用时，若出现躁动、高热、肌阵挛需立即停药；
- 便秘风险：帕洛诺司琼延缓结肠传输，有肠梗阻史者用药后需密切观察排便情况。
- 特殊人群提示
- 辅料含山梨醇与蔗糖，遗传性果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收障碍者禁用；
- 大豆卵磷脂残留，对花生或大豆过敏者需警惕超敏反应。
- 驾驶与操作
药物可致头晕、嗜睡或疲乏，出现上述症状时禁止驾驶或操作机械。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
