艾曲泊帕乙醇胺片的疗效如何
艾曲泊帕乙醇胺片的疗效如何
艾曲泊帕乙醇胺片是一种口服小分子非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过激活骨髓巨核细胞表面的TPO受体，促进血小板生成并抑制其过度破坏，在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者中可快速、持续地提升血小板计数。3期临床显示，治疗1周后>50%患者血小板计数较基线翻倍，6个月总体应答率接近80%，显著降低出血事件发生率。真实世界数据进一步证实，约30%患者可获得长期应答并有望停药。除ITP外，该药对慢性肝病相关血小板减少症（CLD-PLT）及重度再生障碍性贫血（SAA）同样有效，已被多部国内外指南列为二线首选。
艾曲泊帕乙醇胺片说明书
【通用名】艾曲泊帕乙醇胺片
【商品名】瑞弗兰、泰普升等
【规格】25mg、50mg
【适应证】
【商品名】瑞弗兰、泰普升等
【规格】25mg、50mg
【适应证】
- 成人和≥6岁儿童慢性ITP，且对糖皮质激素、免疫球蛋白等反应不佳；
- 慢性肝病伴血小板减少，需择期侵入性操作；
- 联合免疫抑制方案用于重度再障（SAA）。
【用法用量】
- ITP：起始25mg，每日1次；根据血小板目标（≥50×10⁹/L）每2周调整25mg，最大75mg/日；
- CLD-PLT：术前10-14d开始，5d连续给药，每日1次，最大40mg/日；
- SAA：与标准免疫抑制联合，150mg/日（按体表面积折算）。
【核心警示】
肝毒性：用药前及剂量调整阶段每2周监测ALT/AST/Bil，稳定后每月监测；
血栓风险：血小板>200×10⁹/L时暂停或减量；
饮食限制：服药前后4h避免富含多价阳离子食物或药物，以防螯合降效。
肝毒性：用药前及剂量调整阶段每2周监测ALT/AST/Bil，稳定后每月监测；
血栓风险：血小板>200×10⁹/L时暂停或减量；
饮食限制：服药前后4h避免富含多价阳离子食物或药物，以防螯合降效。
【常见不良反应】上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、转氨酶升高、腹泻、血栓形成。
艾曲泊帕乙醇胺片需要空腹吃吗
无需绝对空腹，但需严格避开富含钙、镁、铝、铁、锌的食物或药物。说明书建议：
- 若伴餐服用，须选择低阳离子食物，并在餐前2h或餐后4h服药；
- 乳制品、补钙剂、抑酸铝制剂、含铁麦片等可显著降低吸收率，应间隔至少4h；
- 晨起先服药，早餐推迟至4h后，或晚餐后3h就寝前服用，可兼顾依从性与吸收度。
因此，“空腹”并非指胃内完全无食物，而是避免螯合作用导致暴露量下降>60%，临床更强调“空腹于阳离子”而非“空腹于热量”。
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