甲苯磺酸索拉非尼片与其他药物一起服用会有影响吗

CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、圣约翰草）可使索拉非尼血药浓度下降约30%—50%，需避免联用；CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）对索拉非尼暴露量影响有限，但合并华法林时INR升高风险增加，应每周监测凝血功能直至稳定。新霉素可使索拉非尼AUC降低54%，若必须抗感染，优先选喹诺酮或三代头孢。胃酸升高药物（奥美拉唑）不改变总体暴露，无需调整剂量；但卡铂/紫杉醇在鳞状非小细胞肺癌亚组中死亡率升高81%，绝对禁忌。

中华慈善总会“索拉非尼患者援助项目”现行规则：低保患者经医学评估后可一次性领取12个月治疗量；非低保患者需自费满60片（约1个月），凭发票与医学证明进入买3赠9循环，年度封顶赠药96片。项目覆盖肝细胞癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌且病理报告不可切除或转移者；线上提交资料后10个工作日完成初审，定点药房次日发药。

0.2g×60片/盒的公立医疗机构挂网价：

医保报销后，职工自付约10%—30%，即每盒480—1500；若走双通道药房，可再减10%。慈善援助折算后，原研全年自费约6.8万—7.2万，国产仿制药约3.0万—3.2万。

：NEXAVAR(sorafenib)FDA官方说明书，2018-12修订版