苹果酸舒尼替尼胶囊服药期间饮食需要注意什么

葡萄柚及其制品必须完全禁食。葡萄柚会抑制肠道CYP3A4酶，使舒尼替尼血药浓度骤升，增加高血压、手足综合征等毒性风险。
每日固定时间温水送服，可与食物同服也可空腹，但须避开高脂餐；高脂饮食会延缓吸收，导致血药浓度波动。
限盐、限酒精。钠摄入＜5g/天，可减轻药物相关高血压；酒精加重肝脏代谢负担，诱发转氨酶升高。
少量多餐、高蛋白。针对常见恶心、腹泻，每天5-6餐，优先选鱼肉、鸡蛋白、豆腐，既补蛋白又减胃肠刺激。
警惕低血糖。胰腺神经内分泌瘤患者服药后约10%可出现低血糖，随身携带含糖饼干，出现心慌、冷汗立即进食。

2025年国内市场每盒（28粒×50mg）零售价为1200元，较2023年下降约60%，得益于医保谈判续约。
医保乙类支付标准定格1000元/盒，患者自付比例30%-50%，实际到手价600-900元，各地略有差异。
印度Aprazer仿制版同规格约650元/盒，未纳入国内医保，仅限海外代购或海南特许渠道。
12.5mg与25mg规格价格按比例递减，分别为300元与600元/盒，供剂量调整时选用。
慈善援助项目继续：低保患者可全额免费，低收入家庭买4盒援助8盒，年均自费门槛降至7200元。

一线适应症：不能手术的晚期肾细胞癌（RCC），50mg/天，4周用药+2周停药，中位无进展生存期达11个月。
二线适应症：甲磺酸伊马替尼失败或耐受不良的胃肠道间质瘤（GIST），同等剂量方案，疾病控制率约60%。
持续给药适应症：不可切除、进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET），37.5mg/天连续服用，客观缓解率9%-15%。
探索性用途：高分化甲状腺癌、软组织肉瘤、晚期肝癌的同情用药，需联合局部治疗并密切监测毒性。
儿童禁用，18岁以下安全数据缺失；育龄女性用药后至少避孕4周，药物致畸风险已获动物实验证实。