注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼如何正确服用

本品为静脉输注给药，严禁静脉推注或肌肉注射。每个化疗周期仅需用药1次，推荐剂量为磷罗拉匹坦218mg与盐酸帕洛诺司琼0.25mg，稀释后输注时间不少于60min，且必须在化疗开始前完成给药。两次给药间隔不得少于2周，避免药物蓄积。治疗期间需联合地塞米松口服方案：第1天12mg、第2-4天每次3.75mg每日2次，以增强止吐效果并覆盖延迟期风险。轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量，重度肝肾功能不全者需谨慎使用并加强监测。

2025年5月27日，国家医保局正式将注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼纳入国家基本医疗保险目录，报销适应症限定为成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性和迟发性恶心、呕吐。该药为化药1类独家品种，与目录内奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊同属于双通道止吐方案，但因其188h超长半衰期及中国人群超延迟期CR率92.7%的独家数据，成为医保支付范围内的优效替代选择。医保支付标准与奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊接近，基金支出影响可控，且无需调整地塞米松剂量，进一步降低联合用药成本。

成分与规格：每瓶含磷罗拉匹坦218mg与盐酸帕洛诺司琼0.25mg，为白色或类白色冻干块状物，需用0.9%氯化钠注射液稀释至100mL后静脉输注。适应症：仅用于成人高度致吐性化疗（HEC）所致的急性和迟发性恶心、呕吐的预防。禁忌：对任一成分过敏者、孕妇及18岁以下患者禁用；哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。不良反应：常见为便秘、头痛、轻度转氨酶升高，发生率与奈妥匹坦方案相似，无CYP3A4抑制风险，药物相互作用更少。过量处理：尚无特效解毒剂，若发生过量，需立即停药并给予支持治疗，因分布容积大，透析清除效果有限。