苹果酸舒尼替尼胶囊如何正确服用

苹果酸舒尼替尼胶囊如何正确服用

• 胃肠间质瘤/晚期肾癌：50mg每日1次，连续4周→停药2周，6周为1周期；
• 胰腺神经内分泌瘤：37.5mg每日1次，无停药期，持续服用直至进展或毒性不可耐受。
  服药时间可餐前或餐后，但须固定在每天同一时刻以维持血药浓度稳定；漏服＜12h可补服，≥12h则跳过，严禁双倍追补。
  特殊人群：孕妇绝对禁用；哺乳期须终止哺乳；轻中度肝损者需减量25%起评，重度肝损避免使用。

苹果酸舒尼替尼胶囊2025报销范围

1. 不能手术的晚期胃肠间质瘤（GIST）伊马替尼治疗失败或不耐受；
2. 晚期肾细胞癌（RCC）；
3. 不可切除的胰腺神经内分泌瘤（pNET）。
   报销比例50%–70%地区差异大：上海参保人自付约6490元/盒（50mg×28粒），安徽国产仿制药医保价降至2996元/盒（12.5mg×28粒）。
   需同时满足：

• 病理及影像确诊上述适应症；
• 三级医院专科医生处方；
• 治疗前基线评估及周期复查资料留存备查。
  异地报销须提前办理转诊备案，否则比例再降10%–20%。

苹果酸舒尼替尼胶囊使用说明

• 手足综合征：1级可继续，2级减量12.5mg，3级停药至≤1级后原剂量减12.5mg恢复；
• 中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或PLT＜50×10⁹/L：暂停给药，恢复后减12.5mg重启；
• 高血压≥160/100mmHg：启动或调整降压药，仍持续则减量或中断。
  药物相互作用：强CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）可升高血药浓度≥50%，必须联用时先减剂量至最低37.5mg；强诱导剂（利福平、卡马西平）则考虑逐步加量至87.5mg并密切监测疗效与毒性。
  储存条件：室温（15–30℃）避潮避光，无需冷藏；胶囊铝泡罩开启后建议7天内服用完毕以保持稳定性。