注射用盐酸吉西他滨1月1日能纳入医保吗

注射用盐酸吉西他滨1月1日能纳入医保吗

• 限定支付条件：必须提供病理报告或分子诊断证据，且由二级及以上医疗机构肿瘤专科医生处方。
• 报销比例：职工医保约70%，居民医保55%—60%，各地可上下浮动5%。
• 流程提示：首次使用前需在医保系统备案，并同步上传用药方案，否则出院结算时将被拒付。

注射用盐酸吉西他滨的使用说明

1. 局部进展期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线或维持治疗；
2. 转移性胰腺癌的联合化疗；
3. 复发或难治性卵巢癌的二次铂类方案。

• 绝对禁忌：对吉西他滨过敏、妊娠及哺乳期、严重骨髓抑制（中性粒细胞<1.5×10⁹/L、血小板<100×10⁹/L）。
• 相对谨慎：肝功能Child-Pugh B级以上、既往接受过盆腔放疗、合并华法林抗凝者需调整剂量并加强监测。

注射用盐酸吉西他滨用法用量

• 血液学毒性：中性粒细胞0.5–0.99×10⁹/L或血小板50–99×10⁹/L时减量25%；中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L则停药直至恢复。
• 非血液学毒性：出现WHO 3级及以上恶心、呕吐、皮疹，暂停用药并给予对症处理，恢复后减量20%。

• 溶媒选择：先用0.9%氯化钠注射液5ml溶解，再稀释至总体积使终浓度≤40mg/ml；禁止冷藏，室温下24h内用完，超出时间或出现结晶即弃用。

• ≥65岁患者无需调整起始剂量，但需每周复查血常规；
• 儿童安全性和疗效尚未确立，不推荐使用；
• 轻-中度肾功能不全（CrCl 30–80ml/min）按800mg/m²起始，重度（CrCl<30ml/min）禁用。