注射用卡瑞利珠单抗1月1日能纳入医保吗
注射用卡瑞利珠单抗1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式执行,注射用卡瑞利珠单抗继续保留在医保范围内,无需重新申请准入,患者即可按乙类谈判药品政策报销。各地执行细则略有差异,通常需先自付5%–30%,剩余部分再按当地比例报销;若符合“单独支付”管理,可在门诊直接结算,无需住院。目录对适应症作了限定,当前医保报销覆盖:
2025年1月1日起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式执行,注射用卡瑞利珠单抗继续保留在医保范围内,无需重新申请准入,患者即可按乙类谈判药品政策报销。各地执行细则略有差异,通常需先自付5%–30%,剩余部分再按当地比例报销;若符合“单独支付”管理,可在门诊直接结算,无需住院。目录对适应症作了限定,当前医保报销覆盖:
- 至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤;
- PD-L1阳性、既往含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌;
- 联合化疗用于EGFR/ALK阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗;
- 既往接受过一种全身治疗的晚期肝细胞癌;
- 联合苹果酸法米替尼用于未接受过贝伐珠单抗治疗的复发或转移性宫颈癌等。
注射用卡瑞利珠单抗的使用说明
活性成分:卡瑞利珠单抗为IgG4型人源化抗PD-1单克隆抗体,属于免疫检查点抑制剂。
作用机制:阻断PD-1/PD-L1信号通路,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。
规格包装:200mg/瓶冻干粉针,需避光、2–8℃冷藏,不可冷冻。
配伍要求:用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度1–5mg/ml,严禁与其他药物同瓶混合或共用输液通路;输注前后均需用0.9%氯化钠冲管,避免免疫交叉反应。
重要警示:可引发免疫相关肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病等不良反应,治疗期间需定期监测肝肾功能、甲状腺功能及胸部影像。
活性成分:卡瑞利珠单抗为IgG4型人源化抗PD-1单克隆抗体,属于免疫检查点抑制剂。
作用机制:阻断PD-1/PD-L1信号通路,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。
规格包装:200mg/瓶冻干粉针,需避光、2–8℃冷藏,不可冷冻。
配伍要求:用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度1–5mg/ml,严禁与其他药物同瓶混合或共用输液通路;输注前后均需用0.9%氯化钠冲管,避免免疫交叉反应。
重要警示:可引发免疫相关肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病等不良反应,治疗期间需定期监测肝肾功能、甲状腺功能及胸部影像。
注射用卡瑞利珠单抗用法用量
标准剂量:200mg,静脉输注30–60分钟,每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性;如联合化疗,通常先输注卡瑞利珠单抗,随后在同一天进行化疗。
剂量调整原则:
标准剂量:200mg,静脉输注30–60分钟,每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性;如联合化疗,通常先输注卡瑞利珠单抗,随后在同一天进行化疗。
剂量调整原则:
- 1–2级免疫相关不良反应:可暂停给药,对症处理;
- 3–4级或复发性2级不良反应:永久停药,并启动糖皮质激素治疗;
- 当与苹果酸法米替尼联合用于宫颈癌时,卡瑞利珠单抗仍保持200mg每3周1次,法米替尼口服20mg每日1次,直至疾病进展。
特殊人群:轻度肝肾功能损害者无需调整剂量;中重度损害患者缺乏数据,应慎用。妊娠期间禁用,育龄女性末次给药后需继续避孕至少2个月。
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