恩扎卢胺软胶囊2025年进入医保后一盒多少钱

恩扎卢胺软胶囊2025年进入医保后一盒多少钱

恩扎卢胺软胶囊的医保适用人群有哪些

1. 转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC） —— 与雄激素剥夺治疗（ADT）联合使用；
2. ADT失败后无症状或轻微症状、且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。

恩扎卢胺软胶囊耐药了再吃什

1. 新型内分泌跨线
   • 醋酸阿比特龙+泼尼松：若既往未用过，可尝试雄激素合成抑制；
   • 达罗他胺：与雄激素受体亲和力更高，对部分恩扎卢胺耐药克隆仍敏感。
2. 细胞毒化疗
   • 多西他赛75mg/m²每3周方案是目前循证最充分的二线选择，可联合继续ADT。
3. 靶向/免疫突破
   • PARP抑制剂（奥拉帕利等）：对存在DNA同源重组修复突变（BRCA1/2、ATM）的患者客观缓解率近50%；
   • 帕博利珠单抗：MSI-H/dMMR或高TMB人群可考虑免疫检查点抑制。
4. 放射性核素
   • 镭-223：骨转移为主、无内脏危象者可延长生存并缓解骨痛。