盐酸伊立替康脂质体注射液（II）是化疗药还是靶向药

来源:觅健 2025-11-20 19:25:44

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关键词：化疗药靶向递送脂质体拓扑异构酶抑制剂胰腺癌

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）是化疗药还是靶向药

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）本质属于化疗药物，其活性成分伊立替康为经典拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过阻断DNA复制发挥细胞毒作用。然而，制剂工艺赋予其“靶向递送”特征：聚乙二醇脂质体包裹使药物在体循环半衰期延长至20.8小时（传统伊立替康仅6.07小时），并在肿瘤组织浓度达到血浆的5.6倍，实现“被动靶向”效应。因此，临床常称其为“具有靶向特性的化疗药”，兼具化疗的广谱杀伤与靶向的富集优势。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）医保报销吗

2025年起已纳入国家医保乙类目录，报销比例因地而异，区间为50%~70%。以北京为例，单支价格6150元时，职工医保报销70%后患者自付1845元；若选用青海集采的石药集团产品（3650元/瓶），自付部分可降至1095元 。需注意的是，仅限转移性胰腺癌二线治疗（吉西他滨进展后联合5-FU/LV方案）可报销，且需在定点医疗机构开具处方。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）效果怎么样

关键疗效指标显著优于传统方案：国际Ⅲ期NAPOLI-1研究中，伊立替康脂质体联合5-FU/LV组较单用5-FU/LV，中位总生存期从4.2个月延长至6.1个月（死亡风险降31%），亚裔亚组获益更显著（中位OS 8.9个月）。中国真实世界数据显示，疾病控制率（DCR）达68.4%，中位无进展生存期（mPFS）3.8个月，且脂质体工艺使3~4级腹泻发生率降至13%（传统伊立替康约30%）。值得注意的是，肿瘤内活性代谢物SN-38持续暴露168小时，可3倍增强对肿瘤生长的持续抑制作用。

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